В стоматологическую клинику «Приор-М» обратилась мама с 7-летней девочкой.
Жалобы
Женщина заметила тёмные пятна на зубах у дочери. При этом ребёнка ничего не беспокоило.
Девочка чистит зубы сама с помощью мануальной зубной щётки. Зубную нить не использовала.
Анамнез
За 2 года до обращение лечили зубы в стоматологии в другом городе: у ребёнка между зубами застревала пища, после присоединился отёк десны в области верхних зубов слева. Врач не делал снимок, назначил местную терапию и вылечил
кариес.
Со слов мамы, вредных привычек, аллергии и сопутствующих болезней у девочки нет.
Обследование
На осмотре кожа нормального цвета. Лимфатические узлы челюстно-лицевой области не увеличены. На клыке и крайнем верхнем моляре слева (зубы 6.3, 6.5) были видны кариозные полости. На соседнем моляре (зуб 6.4) стояла несостоятельная пломба, под которой также определялся кариес.
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, прощупывание по переходной складке в проекции зуба 6.4 и простукивание остальных зубов безболезненное. Подвижность в пределах нормы.
По результатам внутриротовой рентгенограммы:
- нарушение краевого прилегания пломбы и глубокая кариозная полость на жевательной поверхности моляра 6.4;
- кариозные полости на жевательной и мезиальной поверхностях зуба 6.5 (т. е. сбоку, рядом с зубом 6.4);
- кариес на дистальной поверхности зуба 6.3, контактирующей с зубом 6.4.
Диагноз
Хронический фиброзный
пульпит зуба 6.4. Средний кариес зубов 6.3, 6.5.
Металлическая коронка на моляре
Лечение
На первом приёме девочке провели лечение пульпита и восстановили временную пломбу.
При повторном визите через несколько дней на зуб 6.4 установили индивидуально подобранную металлическую коронку: зуб предварительно подготовили, а потом зафиксировали коронку с помощью цемента. Также пролечили кариес в зубах 6.3 и 6.5. Зубы восстановили современным композитным материалом с «эффектом хамелеона» (этот композит приобретает цвет окружающих тканей).
На следующем приёме пациентка отметила, что пища больше не застревала между зубами. Девочке подобрали зубную пасту, необходимую в этом случае, а также провели урок гигиены полости рта, в ходе которого объяснили и проконтролировали технику чистки зубной щёткой и флоссом.
Благодаря установленной коронке и пролеченному кариесу зубы приобрели красивый вид и больше не доставляли дискомфорта. Пациентка и её родители были довольны результатом лечения.
Заключение
Этот клинический случай показывает, что металлическая коронка — один из лучших методов восстановления молочных зубов. Она позволяет сохранить их до смены на постоянные зубы даже при обширных разрушениях, тогда как восстановление сильно повреждённых зубов с помощью пломбы может привести к
перелому коронки или корня зуба и его дальнейшему удалению. Это также может привести к дефекту прикуса и длительному ортодонтическому лечению ребёнка в будущем.
Важно донести до родителей, что металлическая коронка — временная мера, которая поможет сохранить здоровье зачатков постоянных зубов и сформировать правильный прикус. Если родители будут настроены позитивно, то и дети не будут стесняться блестящей коронки.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какую функцию выполняет металлическая коронка при лечении пульпита молочного зуба?
Металлическая коронка обеспечивает прочность и защиту восстановленного зуба после лечения пульпита. Она помогает предотвратить дальнейшие повреждения структуры зуба и сохраняет его функциональность до естественной смены зубного ряда. Это особенно важно для молочных зубов, так как они играют значительную роль в формировании правильного прикуса и общей оральной гигиены ребенка.
Почему для восстановления молочного зуба после лечения пульпита выбирают металлическую коронку, а не композитный материал?
Металлические коронки используются для восстановления молочных зубов после лечения пульпита из-за их высокой прочности и долговечности. Композитные материалы могут быть менее устойчивыми к нагрузкам при жевании, особенно у детей, которые склонны к агрессивному использованию зубов. Кроме того, металлические коронки имеют более длительный срок службы, который часто перекрывает период до естественной смены зубов у ребенка.
Можно ли избежать лечения пульпита молочного зуба и использования металлической коронки?
Лечение пульпита молочного зуба и последующее восстановление его коронкой можно избежать с помощью регулярного профилактического ухода за полостью рта. Это включает в себя систематическую чистку зубов (дважды в день), использование зубной нити, сбалансированное питание с ограничением сладостей и регулярные визиты к стоматологу для профилактических осмотров. Здоровье молочных зубов критически важно, так как они сохраняют место для постоянных зубов и способствуют правильному развитию челюсти и прикуса.
Чем отличается процесс установки металлической коронки у детей от аналогичной процедуры у взрослых?
Процесс установки металлической коронки у детей и взрослых имеет свои различия. В детском стоматологическом лечении важно учесть эмоциональное состояние ребенка и снизить стресс. Сначала выполняется обезболивание, затем лечится корневой канал зуба (при пульпите). После этого зуб подготавливают под коронку. Важно, чтобы материалы и методы лечения были максимально безопасны и эффективны для детских зубов. У взрослых этот процесс может быть сложнее из-за более серьезных анатомических и функциональных требований, а также может включать больше этапов и технологий восстановления.
