Рак толстой кишки: успешное удаление полипа во время эндоскопии

Главная > Болезни толстой и прямой кишки > Полип толстой кишки > Рак толстой кишки: успешное удаление полипа во время эндоскопии

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В онкологический центр обратилась 56-летняя женщина с периодической болью в животе.

Жалобы

Неприятные ощущения, которые мучали пациентку, возникали слева, были схваткообразными. Стул регулярный, патологических примесей в кале не было.

Обычно боль появлялась ночью или по вечерам. От приёма пищи не зависела. Обезболивающие помогали на короткое время, но полностью болезненные ощущения не проходили.

Анамнез

Впервые симптомы возникли примерно за год до обращения в больницу, но в последние два месяца приступы участились и стали сильнее. Ранее консультировалась у терапевта и хирурга в поликлинике по месту жительства. Ей назначили УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, гастроскопию, общий и биохимический анализы крови. Пациентке диагностировали полип толстой кишки, хронический гастрит, вызванный хеликобактериозом, а также простые кисты печени.

В детстве перенесла гепатит А. В семье случаев онкозаболеваний не было.

Обследование

На осмотре периферические лимфоузлы нормального размера. Индекс массы тела — 33 (ожирение I степени). Живот мягкий, безболезненный.

УЗИ обнаружило простые кисты печени и диффузные изменения поджелудочной железы.
Колоноскопия и компьютерная томография с контрастированием показали образование нисходящего отдела толстой кишки.
Лабораторные показатели крови оставались в пределах нормы.

Диагноз

Полип нисходящего отдела толстой кишки. Простые кисты печени.
Полип на длинной ножке в нисходящем отделе толстой кишки

Полип на длинной ножке в нисходящем отделе толстой кишки

После наложения нитей цвет головки полипа изменился

После наложения нитей цвет головки полипа изменился

Зона удаления обработана с помощью электрокоагуляции

Зона удаления обработана с помощью электрокоагуляции

Удалённый полип

Удалённый полип

1 / 4

Лечение

В ходе повторной колоноскопии, которую проводили в операционной под наркозом, обнаружили эпителиальное образование размером 3,0×2,5×2,5 см на длинной толстой ножке (тип 0-Ip по Парижской классификации). Поверхность образования рыхлая, при контакте легко травмируется. При осмотре в белом и узком спектре освещения рельеф поверхности и структура сосудистого рисунка соответствуют тубулярной аденоме с дисплазией (разрастанием тканей).
Ножку полипа сразу же пережали латексной нитью, чтобы перекрыть ток крови. Затем с помощью эндоскопической петли вырезали полип, а место удаления обработали электрокоагулятором. Расстояние от опухоли до ближайшей границы операционного разреза — 1 см.
Операция длилась 28 минут, кровотечения не было. На остальном протяжении слизистая толстой кишки была розовой, гладкой и эластичной. Полип извлекли и отправили на микроскопическое исследование.

Последующие трое суток после операции пациентка находилась под наблюдением в круглосуточном стационаре, чувствовала себя хорошо, жалоб не предъявляла. На четвёртые сутки женщине дали рекомендации по питанию и ограничению физической активности, после чего её выписали.
По результатам гистологического исследования, удалённый полип оказался тубулярно-ворсинчатой аденомой с фокусами высокодифференцированной аденокарциномы, рос в пределах слизистой, не проникая в сосуды. В образовании обнаружили небольшое количество воспалительной жидкости (инфильтрата).

В итоге женщина полностью выздоровела. Симптомы прошли.
При консультации онколога выставлен окончательный диагноз: рак толстой кишки (TisN0M0 — процесс развивался только в эпителиальном слое без повреждения лимфоузлов и метастазов). Учитывая, что опухолевые клетки не прорастали в кровеносные и лимфатические сосуды, а сам полип находился на достаточном расстоянии от зоны разреза, проведённое вмешательство является радикальным и дальнейшее специальное лечение не требовалось.
При контрольном осмотре через три месяца в зоне операции определялся рубец слизистой размером 0,7×0,9 см в форме звезды. Информации о рецидиве не поступало.

Заключение

Этот клинический случай показывает возможности эндоскопической хирургии в лечении крупных полипов толстой кишки. Комбинированная операция в виде механического сдавления ножки полипа латексными нитями с последующим её пересечением и коагуляцией разреза позволяет минимизировать вероятность кровотечения. Современная эндоскопическая хирургия является методом выбора в лечении крупных полипов толстой кишки, в том числе со злокачественным процессом на ранней стадии.

Рекомендации по профилактике

Эффективная профилактика помогает избежать возникновения и прогрессирования недугов, укрепить организм и повысить качество жизни. Существует множество способов поддержания здоровья, которые можно применять в повседневной практике. Рассмотрим ключевые рекомендации.

Мера Описание
Правильное питание Употребляйте разнообразные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Следите за балансом углеводов, белков и жиров в рационе.
Регулярная физическая активность Занимайтесь спортом или выполняйте физические упражнения минимум 3-4 раза в неделю. Это улучшает работу сердечно-сосудистой системы и повышает общий тонус организма.
Полноценный сон Сон должен быть не менее 7-8 часов в сутки. Обратите внимание на качество сна: спите в темном, прохладном месте, избегайте употребления кофеина и тяжелой пищи перед сном.
Управление стрессом Изучите методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные техники. Регулярные паузы в работе и время, проведенное с близкими, также позитивно влияют на психическое состояние.
Регулярные медицинские осмотры Проходите своевременные профилактические осмотры и сдавайте необходимые анализы. Ранняя диагностика помогает выявить проблему на начальных стадиях и предотвратить развитие осложнений.
Отказ от вредных привычек Избегайте употребления алкоголя и табака. Эти вещества отрицательно влияют на все системы организма и могут стать причиной серьезных заболеваний.

Придерживаясь этих рекомендаций, вы сможете значительно снизить риск возникновения различных заболеваний и обеспечить себе более здоровое и активное будущее. Заботьтесь о своем организме ежедневно, ведь профилактика – это залог долгой и качественной жизни.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое полип толстой кишки и почему его нужно удалять?

Полип толстой кишки — это патологическое новообразование на слизистой оболочке, которое может развиваться в различные образования: от безобидных до предраковых или раковых. Удаление полипа необходимо, так как со временем он может увеличиться и преобразоваться в злокачественную опухоль, что значительно усложняет лечение и снижает шансы на полноценное выздоровление.

Сколько времени занимает процедура эндоскопического удаления полипа и насколько она безопасна?

Эндоскопическое удаление полипа обычно занимает от 20 минут до 1 часа, в зависимости от размеров и местоположения полипа. Эта процедура считается достаточно безопасной, однако, как и любая медицинская манипуляция, она имеет свои риски, такие как кровотечение или перфорация стенки кишечника. Тем не менее, в опытных руках врача, вероятность серьезных осложнений крайне мала.

Как готовиться к эндоскопии для удаления полипа толстой кишки?

Перед эндоскопией важно следовать рекомендациям врача по подготовке кишечника, что обычно включает в себя специальную диету и прием слабительных средств. Это необходимо для того, чтобы кишечник был полностью очищен от содержимого, что обеспечит врачу лучший обзор и поможет избежать возможных осложнений. Также может потребоваться временное прекращение приема определенных лекарств, таких как антикоагулянты.

Какие ощущения может испытывать пациент после удаления полипа и когда можно вернуться к обычной жизни?

После эндоскопического удаления полипа пациент может испытывать легкие неприятные ощущения в области живота, такие как вздутие или незначительные спазмы. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких часов. В большинстве случаев можно вернуться к обычной жизни на следующий день после процедуры, однако рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и следить за питанием в течение нескольких дней, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник.

Как часто нужно проходить обследования после удаления полипа толстой кишки, чтобы предотвратить рецидивы?

Частота последующих обследований зависит от множества факторов, включая размер и тип удаленного полипа, а также наличие других факторов риска. Обычно врачи рекомендуют проходить контрольную колоноскопию через 3-5 лет после удаления полипа. Однако, если у пациента были крупные или множественные полипы, интервал может быть сокращен до 1-3 лет. Регулярное наблюдение важно для своевременного выявления новых полипов и предотвращения развития рака толстой кишки.

Как часто рекомендуется проходить эндоскопическое исследование для обнаружения полипов в толстой кишке?

Частота проведения эндоскопических исследований, таких как колоноскопия, для обнаружения полипов в толстой кишке зависит от возраста, семейного анамнеза и индивидуальных факторов риска пациента. В целом, большинству людей старше 50 лет рекомендуется проходить колоноскопию каждые 10 лет при отсутствии факторов риска и нормальных результатах предыдущих обследований. Однако, если у пациента есть семейная история колоректального рака или полипов, наличие воспалительных заболеваний кишечника или другие факторы риска, врач может рекомендовать более частое обследование, каждые 5 лет или даже чаще. Тактику и частоту обследований лучше всего обсудить с квалифицированным врачом-гастроэнтерологом, который сможет дать индивидуальные рекомендации, учитывая все нюансы вашей истории болезни и состояния здоровья. Регулярные проверки позволяют выявить и удалить полипы на ранних стадиях, что значительно снижает риск их перерастания в рак.

Оставить комментарий