Дивертикулёз: случай успешного комплексного лечения с помощью лекарственной терапии и правильного режима питания

Главная > Болезни толстой и прямой кишки > Дивертикулярная болезнь кишки (дивертикулёз) > Дивертикулёз: случай успешного комплексного лечения с помощью лекарственной терапии и правильного режима питания

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

4 мая 2022 года в клинику «Созвездие-Мед» обратилась 57-летняя женщина с жалобами на запоры.

Жалобы

Пациентка рассказала, что у неё болела центральная и левая часть живота: боль была то ноющей, то тянущей, иногда колющей или «простреливающей». Отдавала в поясницу. Болезненные ощущения не были связаны с приёмом пищи или физической нагрузкой, однако после обильной трапезы появлялась тяжесть.
Запоры длились до трёх дней, после них оставалось ощущение неполного опорожнения кишечника (стул каждые 2–3 дня по 2–3 раза за сутки). Отсутствие дефекации сопровождалось выраженным вздутием живота и ощущением распирания в околопупочной области.

 

Боль уменьшалась после опорожнения и в положении лёжа на левом боку, усиливалась на фоне натуживания при дефекации и когда лежала на животе.

Анамнез

Симптомы появились за полгода до обращения в больницу. На фоне переживаний из-за политических событий женщина начала питаться реже, но большими порциями, иногда ела перед сном. Поначалу проявления были несильными и пациентка не обращала на них внимания. Но в течение последних трёх месяцев боль усилилась, а периоды запора увеличились.
Принимала Дротаверин и Панкреатин, но безрезультатно.

 

Болеет гипертонией (принимает Эналаприл). Заболевания кишечника в семье отрицает.

Обследование

Женщина весит 77 кг при росте 168 см. Индекс массы тела (ИМТ) — 27,28 (избыточный вес).
Язык чистый и влажный. При прощупывании живот был правильной формы, вздутый, умеренно болезненный в проекции ободочной кишки, участвовал в дыхании и урчал. Мышцы не напряжены, сокращения прослушивались. Симптомы Щёткина и Ортнера отрицательные, это позволяет исключить перитонит (воспаление брюшины).
Печень у края рёберной дуги, безболезненная. При прощупывании желчного пузыря боли не возникает, но он напряжённый. Селезёнка также безболезненная.

 

У пациентки с собой были результаты колоноскопии от 8 августа 2020 года. Согласно исследованию, у неё выявили:
  • спайки брюшной полости;
  • в ободочной кишке — дивертикулы (грыжевидные выпячивания кишечной стенки) без воспаления;
  • долихосигма (удлинение сигмовидной кишки толстого кишечника).
Контрольная колоноскопия от 7 мая 2022 года без изменений.
ФГДС показала подслизистое образование пищевода и неэрозивный рефлюкс-эзофагит.
По результатам УЗИ органов брюшной полости:
  • умеренная гепатомегалия (увеличение печени);
  • признаки жирового гепатоза (избыточного накопления жиров в печени);
  • доброкачественные жировые опухоли в поджелудочной железе.
Показатели клинического и биохимического анализов крови в пределах нормы.

Диагноз

Дивертикулярная болезнь толстой кишки, неосложнённая форма.
Сопутствующие диагнозы: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и подслизистое образование пищевода.

Лечение

Пациентке дали рекомендации по ведению здорового образа жизни:
  • частое дробное питание по 5–6 раз в день малыми порциями;
  • употребление клетчатки;
  • последний приём пищи в виде перекуса за 2,5 часа до сна;
  • отказ от физической нагрузки в течение 40–50 минут после приёма пищи;
  • умеренная физическая нагрузка до 150 минут в неделю.
Женщине также назначили:
  • Мукофальк — пакетик порошка 2 раза в день за полчаса до еды на протяжении месяца;
  • Метеоспазмил — по таблетке 3 раза в день перед едой в течение месяца.

 

Через две недели лечения пациентке стало лучше.

 

Спустя 2 месяца дефекация стала регулярной (каждый день или через день) без распирания и боли в животе. Вздутие также почти не беспокоило. Женщина перестала переедать, поэтому не чувствовала тяжесть после приёма пищи.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни при дивертикулярной болезни толстой кишки. Лекарственная терапия значительно уменьшила симптомы уже через 2 недели лечения, но режим питания и физические нагрузки помогли предупредить их повторное развитие.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое дивертикулез и как он возникает?

Дивертикулез — это заболевание, при котором в стенках кишечника образуются небольшие выпячивания, называемые дивертикулами. Эти дивертикулы могут возникать в любом отделе кишечника, но чаще всего образуются в толстом кишечнике. Причиной их появления считается сочетание возрастных изменений, ослабления мышечной стенки кишечника и повышенного давления внутри кишечника, вызванного например, запорами. Несбалансированное питание с низким содержанием клетчатки также может способствовать развитию этого заболевания.

Какие симптомы дивертикулеза и как его можно распознать?

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другим показаниям. Однако у некоторых людей могут возникнуть симптомы, такие как боли в животе (обычно в нижней левой части), запоры, вздутие живота, изменениями в стуле. В случае воспаления дивертикулов (дивертикулит) может появиться лихорадка, озноб, усиление болей в животе, а также кровотечение из кишечника. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Какие методы лечения дивертикулеза существуют?

Лечение дивертикулеза включает в себя несколько подходов. Во-первых, это изменение образа жизни и режима питания, что предполагает увеличение потребления клетчатки, употребление большего количества воды и регулярные физические упражнения. Во-вторых, может потребоваться медицинская терапия для снижения воспаления и боли, включая использование антибиотиков при дивертикулите. В редких случаях, при осложнениях, может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления пораженного участка кишечника. Комплексное лечение под наблюдением врача позволяет добиться длительного контроля над заболеванием и снизить риск осложнений.

Какую роль играет правильное питание в лечении дивертикулеза?

Правильное питание — ключевой фактор в лечении и профилактике дивертикулеза. Диета с высоким содержанием клетчатки способствует нормализации работы кишечника и предотвращению запоров, тем самым снижая риск образования новых дивертикулов и обострения заболевания. Рекомендуется употреблять достаточное количество овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и бобовых. Одновременно важно избегать продуктов, которые могут вызвать раздражение кишечника, таких как острые, жирные и слишком сладкие блюда. Регулярное употребление воды также способствует нормальному функционированию кишечника и снижает риск запоров.

Можно ли полностью излечиться от дивертикулеза, следуя правильному режиму питания и лекарственной терапии?

Дивертикулез является хроническим заболеванием, поэтому полностью избавиться от уже образовавшихся дивертикулов невозможно, если не прибегать к хирургическому вмешательству. Однако правильное лечение, включающее в себя лекарственную терапию и соблюдение режима питания, помогает поддерживать заболевание в стабильном состоянии и предотвращать его прогрессирование и обострения. В большинстве случаев, комплексное лечение позволяет значительно улучшить качество жизни пациента, снизить болевые симптомы и выпадение дивертикулитов.

Как именно сочетание лекарственной терапии и правильного питания помогло в лечении дивертикулеза?

Лекарственная терапия часто включает в себя применение антибиотиков для борьбы с инфекциями, противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и препараты, которые снижают спазмы кишечника. Правильное питание, в свою очередь, сводится к повышенному употреблению клетчатки, которая помогает улучшить перистальтику кишечника и уменьшить давление внутри него. В совокупности, эти два подхода снижают воспаление, уменьшают острую симптоматику и улучшают общее состояние кишечника, что и было достигнуто в данном случае.

Какие конкретно продукты рекомендованы при дивертикулезе, и какие из них стоит избегать?

Основными продуктами питания при дивертикулезе являются те, что богаты клетчаткой, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые. Эти продукты помогают наладить регулярное и мягкое опорожнение кишечника. Однако стоит избегать орехов, семян и кукурузы, так как они могут застревать в дивертикулах, вызывая обострение воспаления. Важно также пить достаточное количество воды, чтобы клетчатка могла эффективно выполнять свою функцию в кишечнике.

Свежие записи

Оставить комментарий