Киста селезёнки: случай успешной диагностики на фоне острого пиелонефрита

Главная > Болезни органов пищеварения > Киста селезёнки > Киста селезёнки: случай успешной диагностики на фоне острого пиелонефрита

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

Врач-уролог направил 33-летнюю женщину на УЗИ почек.

Жалобы

Пациентку беспокоили тянущие боли в пояснице, особенно слева.

В спокойном состоянии дискомфорта практически не было. Часто болезненные ощущения появлялись при физической нагрузке (фитнесе, подъёме тяжестей) и прекращались после приёма обезболивающих препаратов.

Анамнез

Периодическая боль в пояснице появлялась в течение года. За неделю до обращения в больницу болезненные ощущения стали сильнее, участилось мочеиспускание, которое также сопровождалось болью.
Уролог заподозрил у женщины пиелонефрит и назначил соответствующее лечение. Через 3 дня после начала терапии пациентка пришла на УЗИ почек. К этому моменту боли практически не беспокоили, но при движении и наклонах дискомфорт периодически возвращался.

Ранее женщина не обследовалась. Ежегодные диспансеризации проходила без дополнительных инструментальных исследований. Травм органов брюшной полости и полостных операций на селезёнке не было.
У членов семьи кисты селезёнки не выявлены.

Обследование

На осмотре у уролога пациентка была в удовлетворительном состоянии. Кожа и слизистые оболочки чистые, нормального цвета. Язык влажный, с небольшим количеством беловатого налёта на корне. Дыхание в лёгких в норме, без хрипов.
Живот мягкий, незначительно болезненный в надлобковой области, не вздут. Печень гладкая и эластичная, выступала на сантиметр из-под края рёберной дуги. При простукивании и прощупывании селезёнка не увеличена. Мочеиспускание учащённое, с незначительной болезненностью.

Показатели биохимического анализа крови в пределах нормы. Общий анализ крови выявил лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Общий анализ мочи показал повышенный уровень бактерий, белка и эритроцитов.
По результатам УЗИ почек:
  • признаки острого пиелонефрита — почки увеличены, чашечно-лоханочная система расширена, стенки чашечно-лоханочной системы неравномерно утолщены;
  • при осмотре левой почки в паренхиме селезёнки визуализировалось анэхогенное (тёмное) округлое объёмное образование с чётким ровным контуром, однородным жидким содержимым и единичными перегородками в просвете — 3,39×3,43 см;
  • размер селезёнки — 11,9×5,8 см (в пределах нормы).
Мультиспиральная компьютерная томография селезёнки с контрастированием показала единичное образование, содержащее жидкость, с чёткими контурами и единичными перегородками. Образование хорошо отграничивалось от селезёнки. В кисте не было тканей, на периферии участки, накапливающие контраст, не определялись.

Диагноз

D73.4 Киста селезёнки. Острый пиелонефрит.

Лечение

Пациентку поставили на диспансерный учёт, в рамках которого она 2 раза в год должна посещать хирурга и делать УЗИ селезёнки.
При прогрессировании болезни и присоединении инфекции планируется лапароскопическое удаление кисты.
Женщине рекомендовали избегать внешних воздействий (ушибов или ударов), потому что это может привести к прорыву кисты и излитию содержимого в полость живота.

Пациентка наблюдается у хирурга в течении года. За это время размер кисты не изменился. Боль прошла.

Основываясь на данных УЗИ и отсутствии жалоб, планируется дальнейшее динамическое наблюдение пациентки каждые полгода.

Заключение

Этот клинический случай показывает необходимость своевременного проведения диспансерных осмотров со всеми необходимыми инструментальными обследованиями, в том числе с комплексным УЗИ органов брюшной полости. Это позволит вовремя обнаружить какое-либо нарушение и в соответствии с ним подобрать тактику лечения и скорректировать образ жизни.

Методы диагностики

Диагностика заболевания играет важную роль в его успешном лечении. Для точной идентификации болезни используются разнообразные подходы, включающие как современные технологические разработки, так и проверенные временем методики. Эффективность диагностических мер напрямую влияет на выбор подходящей терапевтической стратегии.

Один из наиболее распространённых способов выявления заболевания – это лабораторные анализы. Благодаря анализам крови, мочи и других биологических жидкостей можно обнаружить признаки воспалительных процессов, нарушения в работе органов и системы организма.

Другой важный метод – это визуальные методы обследования. Рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют получить подробные изображения внутренних органов и структур, выявляя даже малейшие отклонения от нормы.

Для более детального анализа состояния организма применяются функциональные исследования. Здесь стоит упомянуть электрокардиографию, электроэнцефалографию и ультразвуковое исследование. Эти методы позволяют оценить работу сердца, головного мозга и других внутренних органов.

Тип диагностики Описание
Лабораторные анализы Исследование биологических жидкостей для выявления нарушений и патологий.
Визуальные методы Создание изображений внутренних органов для диагностики заболеваний.
Функциональные исследования Оценка работоспособности органов и систем организма посредством различных тестов.

Кроме того, для диагностики заболевания могут применяться специальные тесты и шкалы. Эти инструменты помогают врачу оценить тяжесть состояния пациента и назначить наиболее эффективное лечение.

Не стоит забывать и о методах самодиагностики. Современные мобильные приложения и гаджеты позволяют пациентам самостоятельно контролировать ключевые показатели своего здоровья и своевременно обращаться к врачу при обнаружении отклонений.

Таким образом, разнообразие диагностических подходов обеспечивает всесторонний анализ состояния пациента и помогает сформировать эффективный план лечения.

Осложнения

Осложнения, возникающие при этом заболевании, могут существенно повлиять на качество жизни пациента и требуют пристального внимания медицинских специалистов. Важно понимать, что последствия могут быть многообразными и серьезными, что обуславливает необходимость раннего распознавания и своевременного лечения.

Во-первых, среди наиболее распространенных осложнений можно выделить инфекционные процессы. Они возникают в результате ослабления иммунной системы организма, что делает его более уязвимым к различным возбудителям. Пациенты могут сталкиваться с частыми простудными заболеваниями, пневмонией и другими инфекционными заболеваниями.

Другим серьезным осложнением можно назвать нарушения сердечно-сосудистой системы. Основное заболевание может оказывать негативное влияние на сосуды и сердце, вызывая такие состояния, как гипертония или сердечная недостаточность. Это обусловлено как прямым воздействием болезни на сосудистую систему, так и косвенными факторами, такими как повышенная нагрузка на организм.

Кроме того, органные поражения также часто встречаются среди осложнений. Болезнь может приводить к повреждению различных органов, таких как печень, почки или легкие, с последующим нарушением их функций. Эти изменения могут быть как обратимыми, так и постоянными, в зависимости от тяжести заболевания и своевременности начатого лечения.

Не менее значимыми являются и метаболические нарушения, которые могут проявляться изменениями обмена веществ и гормонального фона. Это, в свою очередь, приводит к ряду вторичных проблем, включая нарушение работы эндокринной системы и дисбаланс питательных веществ в организме.

Психологические проблемы также часто наблюдаются у пациентов с этим заболеванием. Постоянное ощущение слабости, страх перед обострением и необходимость длительного лечения могут вызывать депрессию, тревожные расстройства и другие нервные состояния, ухудшая общее самочувствие и качество жизни.

Таким образом, осложнения, возникающие на фоне основного заболевания, многогранны и могут затрагивать различные аспекты здоровья пациента. Врачи должны уделять особое внимание раннему выявлению и профилактике таких состояний, чтобы минимизировать их влияние и улучшить прогноз для пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое киста селезёнки и как она образуется?

Киста селезёнки — это патологическое образование, представляющее собой полость, наполненную жидкостью, в ткани селезёнки. Кисты могут быть врождёнными или приобретёнными. Врождённые кисты часто связаны с развитием недоразвитых тканей, тогда как приобретённые могут возникнуть вследствие инфицированных повреждений, паразитарных инфекций, или различных заболеваний, таких как инфаркты селезёнки или воспалительные процессы.

Какие симптомы могут указывать на наличие кисты селезёнки?

Симптомы кисты селезёнки могут варьироваться в зависимости от её размера и локализации. Маленькие кисты часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при обследованиях по другим поводам. Большие кисты могут вызывать боль или дискомфорт в верхней части живота, чувство тяжести или напряженности, возможно, увеличение селезёнки (спленомегалия). Иногда могут возникнуть общие симптомы воспаления, такие как лихорадка или недомогание.

Как связаны киста селезёнки и острый пиелонефрит?

На первый взгляд может показаться, что киста селезёнки и острый пиелонефрит не имеют прямой связи, так как пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек. Однако, воспалительный процесс и инфекция, характерные для пиелонефрита, могут способствовать активизации скрытых заболеваний или заболеваний соседних органов, таких как селезёнка. В описанном случае, во время диагностики и лечения острого пиелонефрита, была обнаружена киста селезёнки, что демонстрирует важность комплексного подхода к диагностике и внимательности врачей при исследовании состояния пациента.

Как можно диагностировать кисту селезёнки?

Диагностика кисты селезёнки обычно начинается с физического осмотра и сбором анамнеза. Задаются вопросы о симптомах, медицинской истории и возможных травмах. Рентгеновские исследования, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяют визуализировать селезёнку и определить наличие и характер кисты. В некоторых случаях может потребоваться биопсия для подтверждения диагноза и исключения злокачественных процессов.

Как лечатся кисты селезёнки, особенно если они обнаружены на фоне острого пиелонефрита?

Лечение кисты селезёнки зависит от её размера, симптомов и возможных осложнений. Маленькие бессимптомные кисты могут наблюдаться без активного вмешательства с регулярными контролями. В случае крупных кист, вызывающих симптомы или осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство — например, лапароскопическая резекция. Если киста селезёнки обнаружена на фоне острого пиелонефрита, первичным шагом будет лечение пиелонефрита, включающее антибактериальную терапию и поддерживающую терапию. Параллельно может вестись наблюдение за состоянием кисты и, при необходимости, её лечение проводиться после купирования острого воспалительного процесса.

Оставить комментарий