Агрессивная форма пародонтита: случай успешного лечения без удаления зубов

Главная > Болезни зубов > Пародонтит > Агрессивная форма пародонтита: случай успешного лечения без удаления зубов

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В ноябре 2020 года в клинику «Зазеркалье» обратился мужчина с желанием удалить все зубы.

Жалобы

Пациент рассказал, что его беспокоит постоянная боль разлитого характера и кровоточивость дёсен при чистке зубов и приёме пищи. У него также увеличились десневые сосочки, начали шататься зубы, а изо рта появился неприятный запах (галитоз).

Мужчине ненадолго становилось легче, когда он полоскал рот 0,25%-м Хлоргексидином или травяным раствором из ромашки и шалфея.
Смена зубных паст никак не влияла на состояние дёсен. Из-за боли пациент начал использовать более мягкую зубную щётку, но чистка рта всё равно доставляла сильный дискомфорт.

Анамнез

Ранее мужчина установил металлокерамические коронки (несъёмные ортопедические протезы), но после этого к пародонтологу не обращался. Профосмотры не проходил.
Симптомы появились через 7–8 месяцев после протезирования.

Пациент ездит в долгие командировки на север страны. Это мешает ему поддерживать постоянную связь с лечащим врачом и влияет на качество гигиены.
По словам мужчины, наследственных болезней у него нет.

Обследование

На осмотре слизистая оболочка рта была красной и отёчной, но в зоне контакта с коронками кровоснабжение было снижено (ишемия). Десневые сосочки неравномерно увеличились и отекли. На зубах и дёснах толстый слой налёта (индекс гигиены — 45 %).
Регионарные лимфоузлы не прощупывались.

При зондировании слизистая рта кровоточила, зубодесневые карманы размером до 6–8 мм были наполнены серозно-гнойным содержимым, вокруг дёсен скопился мягкий налёт и умеренное количество твёрдых зубных отложений.
Подвижность зубов II–III степени. По результатам конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), костная ткань, окружающая зубы, уменьшилась больше чем на половину длины корней. Опорные зубы под коронками пролечены, патологии периодонта не было.
Общий анализ крови показал снижение уровня гемоглобина и кальция.
УЗИ эндокринных желёз патологии не выявило.

Диагноз

Хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени. Агрессивная форма течения.

Лечение

Пациенту назначили 7-дневный курс антибиотиков и 10-дневный курс бактериофагов. Ему также провели весь комплекс пародонтологического лечения:
  • профессиональную гигиену рта;
  • закрытый кюретаж (чистку поддесневых зубных отложений);
  • медикаментозное лечение зубодесневых карманов;
  • точечную склерозирующую (укрепляющую) терапию;
  • лечение с помощью собственной плазмы;
  • стерилизацию зубодесневых карманов диодным лазером;
  • два курса вектор-терапии (обработку пародонтальных карманов с помощью ультразвукового аппарата Vector).
Мужчине также назначили курс фотодинамической терапии и поставили новые частично-съёмные протезы.
На дом пациенту выписали антисептическое, антибактериальное, противогрибковое и кератопластическое лечение. Обучили гигиене полости рта с использованием ёршиков, скребков и флоссов (зубных нитей).

Через 10 дней после лечения мужчина отметил, что чувствует себя значительно лучше и дёсны стали меньше кровоточить. Чистка зубов уже не доставляла ему такой дискомфорт, как раньше.
Общая продолжительность лечения составила 5 месяцев (по два визита в месяц).

Глубина пародонтальных карманов уменьшилась до трети длины корней, подвижность зубов снизилась до I степени. Наступила стойкая ремиссия.

Заключение

Этот клинический случай подтверждает сложность лечения агрессивных форм заболеваний пародонта, которые трудно вылечить, не удаляя зуб. Особенно если течение осложнено бактериальным процессом, разрушающим зубодесневое соединение (круговую связку зуба).
В этом случае удалять зуб не пришлось. Это стало возможным благодаря долгому лечению и мотивации мужчины, так как исход терапии с сохранением зубов на 50 % зависит от самого пациента.

Прогноз

Для составления прогноза мы рассматриваем текущие тенденции, оцениваем потенциальные риски и анализируем исторические данные. Такой подход позволяет выявить закономерности и определить вероятные направления изменений. Важно отметить, что прогноз основывается на наличии определенной информации, и при изменении условий он может быть пересмотрен.

Ключевыми составляющими нашей оценки являются экономические показатели, состояние рынка, социологические опросы и экспертные мнения. Эти элементы позволяют создать обоснованную картину будущего и более точно предсказать развитие событий. Мы используем современные аналитические инструменты, чтобы минимизировать неопределенность и повысить надежность прогноза.

Кроме того, важную роль играет мониторинг и корректировка прогнозов с течением времени. В быстро меняющемся мире важно быть гибким и адаптировать наши предположения в соответствии с новыми данными. Такой подход позволяет своевременно реагировать на изменения и предпринимать необходимые меры для достижения поставленных целей.

Следует помнить, что прогнозирование – это не точная наука, а инструмент для планирования и принятия решений. Основная цель состоит в том, чтобы подготовиться к будущим вызовам и использовать возможности наилучшим образом. При грамотном подходе прогноз помогает уменьшить неопределенность и позволяет более эффективно управлять процессами.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие первичные симптомы могут указывать на наличие агрессивного пародонтита?

Первичные симптомы агрессивного пародонтита включают в себя покраснение и отечность десен, кровоточивость при чистке зубов или при употреблении твердой пищи, неприятный запах изо рта, а также расшатывание зубов. Важно обратиться к стоматологу при первых признаках для своевременной диагностики и лечения.

Какие методы диагностики использовались для определения агрессивной формы пародонтита в данном случае?

Для диагностики агрессивного пародонтита специалист использовал комплексный подход, включающий визуальный осмотр, рентгенографию для оценки состояния костной ткани и зубов, а также специальные пародонтальные пробные тесты для измерения глубины десневых карманов. Эти методы позволяют получить полную картину состояния пародонта и определить степень его поражения.

Какие конкретно методы лечения позволили избежать удаления зубов у пациента с агрессивной формой пародонтита?

Для успешного лечения агрессивного пародонтита без удаления зубов в этом случае был применен комплексный подход. В него вошли профессиональная чистка и скейлинг зубов для удаления зубного налета и поддесневых отложений, противовоспалительная терапия с использованием антисептиков и антибиотиков, а также пародонтальная хирургия для восстановления десневых и костных структур. Важным аспектом лечения стала и регулярная поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов.

Какие риски связаны с агрессивным пародонтитом и почему важно его лечить своевременно?

Агрессивный пародонтит характеризуется быстрым прогрессированием и разрушением тканей, поддерживающих зубы. Основные риски включают потерю зубов, распространение инфекции на другие ткани ротовой полости и ухудшение общего состояния здоровья, вплоть до системных заболеваний, таких как сахарный диабет и сердечно-сосудистые болезни. Своевременное лечение позволяет сохранить зубы и улучшить качество жизни пациента.

Какую роль играет регулярное посещение стоматолога после лечения агрессивного пародонтита?

Регулярное посещение стоматолога после лечения агрессивного пародонтита играет ключевую роль в поддержании достигнутых результатов и предотвращении рецидивов. Профилактическое обслуживание, включая профессиональную чистку и контроль состояния десен, позволяет своевременно выявлять возможные проблемы и корректировать терапию. Частота визитов зависит от индивидуальных особенностей пациента и может варьироваться от каждых трех до шести месяцев.

Свежие записи

Оставить комментарий