Синдром Мея — Тёрнера: случай успешного лечения эректильной дисфункции

Главная > Мужские болезни > Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) > Синдром Мея — Тёрнера: случай успешного лечения эректильной дисфункции

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

В октябре 2017 года на приём к андрологу в «Мужскую консультацию» пришёл 23-летний парень с жалобами на проблемы с эрекцией.

Жалобы

Пациент рассказал, что при регулярной сексуальной жизни с постоянной партнёршей у него наблюдалась крайне неустойчивая эрекция: при изначально хорошей спонтанной эрекции в процессе фрикций (трения) она практически всегда исчезала, из-за чего парень не мог продолжить сексуальный контакт.

Возникшие проблемы привели к психотравмирующей ситуации и нервозности, которая ещё больше отягощала сексуальные отношения в паре.

Анамнез

Пациент начал половую жизнь в 23 года. В дебюте он совершал по 3–4 половых акта в неделю с одной партнёршей. При этом парень мог достигнуть до 2–4 эякуляций в день. Однако после месяца такого режима качество эрекции значительно ухудшилось, её стало трудно удерживать. Даже активная сексуальная стимуляция, которую проводила партнёрша, не помогала развить эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище.
Визуальная сексуальная стимуляция также сопровождалась крайне слабой реакцией. Значительно снизилось количество спонтанных эрекций.

Парень работает зубным техником, работа сидячая. Ведёт малоподвижный образ жизни, спортом не занимается. Вредных привычек нет. Сам никакие препараты не принимал.

Обследование

У пациента нормальное телосложение. Окружность талии — 90 см. Наружные половые органы сформированы по мужскому типу. Мошонка упругая и эластичная, яички размером 2,5 × 4 см. Придатки яичек не расширены. Когда парень стоял, слева прощупывались расширенные вены лозовидного сплетения. При пробе Вальсальвы, в ходе которой пациенту нужно было выдохнуть, напрягая живот, расширение вен усиливалось.

ТРУЗИ показало множественные значительно расширенные вены предстательной железы диаметром до 8–10 мм.
Допплерография органов мошонки выявила расширенные вены семенного канатика левого яичка (гроздьевидного сплетения) диаметром до 3,5–4 мм. Она также зарегистрировала ретроградный (обратный) кровоток до 4–5 секунд.
В соке простаты обнаружили 2–3 лейкоцита в поле зрения. Общий тестостерон — 22 нмоль/л. Оба показателя в норме.

Диагноз

Эректильная дисфункция, вызванная нарушением кровообращения. Варикоцеле слева. Тазовая венозная конгестия (скопление крови в венах малого таза). Хронический конгестивный простатит.

Лечение

Пациенту назначили принимать по таблетке Силденафила 50 мг перед проведением полового акта. Однако значительного улучшения не было, поэтому постепенно дозу препарата увеличили до 100 мг.

Месячный курс лечения не принёс результата. Парня отправили на дообследование — фармакодопплерографию сосудов полового члена. Исследование выявило венозную утечку из кавернозных вен. Нарушений со стороны артерий не было. После этого пациент также сделал бесконтрастную МРТ, которая показала:
  • сужение (стеноз) центральной части левой общей подвздошной вены до 3 мм на протяжении 10 мм;
  • в дальних отделах вена расширялась до 12 мм;
  • венозные сплетения простаты расширялись до 8 мм.
С учётом новых данных у парня также диагностировали синдром Мея — Тёрнера.
Он проконсультировался с сосудистым хирургом, после чего было принято решение провести операцию. В апреле 2018 года в Москве ему установили стент в левую общую подвздошную вену на уровне стеноза. После стентирования парню назначили курс антикоагулянтов.

Через 2 месяца после операции пациент возобновил половую жизнь. Спонтанная эрекция была хорошей и не пропадала во время фрикций, дополнительная медикаментозная терапия не требовалась.
Спустя полгода отменили антикоагулянты. Парень наблюдался у уролога ещё на протяжении нескольких лет. За этот период качество эрекции полностью восстановилось.
Пациент также начал активно заниматься физкультурой: выполнял аэробные упражнения на область малого таза. Контрольная допплерография сосудов органов мошонки показала, что диаметр вен гроздьевидного сплетения слева уменьшился.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что диагноз «эректильная дисфункция» требует разносторонней диагностики. В том числе необходимо проверить состояние кровеносной системы, нарушения в которой могут влиять на возникновение и удержание эрекции. Наличие множественных и значительно расширенных вен от 8–10 мм в диаметре может служить косвенным признаком стеноза.
Тесное сотрудничество врача уролога-андролога и сосудистого хирурга помогает находить способы решения проблем пациентов с эректильной дисфункцией, вызванной нарушением кровообращения, особенно если патология оказывается устойчивой к терапии препаратами из группы блокаторов фосфодиэстеразы 5-го типа.

Профилактика

В разделе профилактики важно рассмотреть меры и подходы, которые помогают минимизировать риски заболевания и направлены на поддержание здоровья населения. Эти мероприятия охватывают различные сферы жизни и могут быть реализованы как на уровне отдельных лиц, так и в рамках государственных программ.

Первым и, возможно, самым важным аспектом профилактики является информированность населения. Знание о путях передачи, симптомах и методах предотвращения болезни позволяет людям своевременно предпринимать необходимые действия для защиты своего здоровья и здоровья окружающих. Важную роль здесь играют образовательные программы, информационные кампании и материалы, доступные для широкой аудитории.

Здоровый образ жизни — это еще одна ключевая составляющая профилактики. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и соблюдение режима сна значительно укрепляют иммунную систему и повышают сопротивляемость организма к различным инфекциям. Специальные программы по поддержке активного образа жизни и пропаганде здорового питания способны существенно снизить заболеваемость.

Не менее существенным является вакцинация. Она служит надежным средством защиты от многих опасных вирусов и бактерий. Плановые профилактические прививки помогают создавать коллективный иммунитет, что в свою очередь сокращает распространение заболеваний. Важно неукоснительно следовать национальному календарю прививок и своевременно проводить ревакцинацию.

Регулярные медицинские осмотры и скрининговые программы играют также важную роль в профилактике недугов. Раннее выявление возможных проблем со здоровьем позволяет предпринимать своевременные меры для их устранения и предотвращения серьезных осложнений. Посещение врача для плановых обследований помогает контролировать состояние организма и своевременно реагировать на любые изменения.

В эпидемических ситуациях особое внимание следует уделять соблюдению санитарных норм и гигиены. Это включает в себя регулярное мытье рук, использование дезинфицирующих средств, ношение масок в местах массового скопления людей и поддержание чистоты в жилище и на рабочем месте. Меры личной и общественной гигиены являются важными элементами в борьбе с распространением инфекций.

Профилактика — это комплексный и многоуровневый процесс, который требует усилий как со стороны отдельных граждан, так и на уровне общества в целом. Только совместными усилиями можно достигнуть значительных успехов в деле сохранения здоровья и продления активной и полноценной жизни.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое синдром Мея — Тёрнера и как он может влиять на эректильную функцию?

Синдром Мея — Тёрнера, также известный как синдром левой илио-феморальной венозной компрессии, характеризуется сдавлением общей подвздошной вены левой ногой общей подвздошной артерией правой ноги. Это сдавление может привести к застойным явлениям в венах ног, вызывая тромбозы и венозную недостаточность. Такое условие может также негативно влиять на кровоснабжение органов малого таза, что в свою очередь может усугублять или вызывать эректильную дисфункцию.

Какие методы лечения эректильной дисфункции использовались в случае синдрома Мея — Тёрнера?

В описанном случае успешного лечения эректильной дисфункции, вызванной синдромом Мея — Тёрнера, применялся комплексный подход. Медицинские специалисты учли основное заболевание — синдром Мея — Тёрнера и его влияние на эректильную функцию. Тогда было предложено сосудистое хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровотока, а также медикаментозная терапия для восстановления эректильной функции. В результате лечения наблюдалось значительное улучшение состояния пациента.

Как диагностируется синдром Мея — Тёрнера?

Диагностика синдрома Мея — Тёрнера включает в себя несколько ключевых методов. В первую очередь, важны клинические признаки и жалобы пациента на боли или отеки ног. Далее, для уточнения диагноза применяются визуализирующие методы исследования, такие как ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы помогают выявить сдавление вен и подтвердить диагноз.

Может ли синдром Мея — Тёрнера быть диагностирован у женщин и как это влияет на их здоровье?

Да, синдром Мея — Тёрнера может быть диагностирован у женщин. Хотя он чаще встречается у мужчин, женщины также могут страдать от этого состояния. У женщин синдром может вызывать боли и отеки в ногах, а также влиять на венозную недостаточность таза. В некоторых случаях это может приводить к появлению варикозного расширения вен в области таза, что может вызывать хронические боли и другие неприятные симптомы.

Какие долгосрочные результаты лечения эректильной дисфункции при синдроме Мея — Тёрнера можно ожидать?

Долгосрочные результаты лечения эректильной дисфункции при синдроме Мея — Тёрнера зависят от успешности восстановления нормального кровотока в области таза и воздействия медикаментозной терапии. В случае успешного хирургического вмешательства и правильного выбора медикаментов, у большинства пациентов можно ожидать значительное улучшение эректильной функции. Однако важно продолжать наблюдение и при необходимости корректировать лечение, чтобы предотвратить возможные рецидивы.

Свежие записи

Оставить комментарий