Хронический периодонтит под состоятельной коронкой: случай успешного лечения с сохранением зуба

Главная > Болезни зубов > Периодонтит > Хронический периодонтит под состоятельной коронкой: случай успешного лечения с сохранением зуба

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В клинику обратилась пациентка с жалобами на боль под правым глазом и рядом с носом.

Жалобы

Периодические болевые ощущения усиливались при переохлаждении. Также появилась припухлость около правого крыла носа.

Боль усиливалась, когда женщина надавливала на поражённую область. После приёма противовоспалительных средств болевые ощущения исчезали.

Анамнез

Впервые симптомы появились за месяц до обращения, когда пациентка наносила косметику.
Около 5 лет назад лечила правый клык и находящийся рядом премоляр (зубы 1.3 и 1.4) с помощью одиночных металлокерамических коронок. На рентгенологических снимках зуба 1.3 от 2017 года ткани, окружающие верхушку корня, выглядели нормально.

Другие болезни и аллергию отрицала.

Обследование

Внешне лицо выглядело симметрично и без дефектов.
Зубы 1.3 и 1.4 восстановлены металлокерамическими коронками. Конструкции в нормальном состоянии. При простукивании клык отзывался болью, слизистая оболочка в области верхушки была отёчной, переходная складка сглажена, при прощупывании болезненна.

Реакция на температурные раздражители отрицательная. Электроодонтометрия зуба — 64 мкА (сильное поражение).
Компьютерная томография показала:
  • корневой канал зуба 1.3 заполнен пломбировочным однородным материалом до самой верхушки;
  • округлый очаг разрушения костной ткани с чёткими контурами с внешней стороны кортикальной пластинки.

Диагноз

К04.5 Хронический апикальный периодонтит.
Динамическое наблюдение

Динамическое наблюдение

Восстановление кортикальной пластинки

Восстановление кортикальной пластинки

1 / 2

Лечение

Пациентке предложили удалить зуб с последующей имплантацией или провести повторное эндодонтическое лечение, т. е. пролечить канал. Девушка выбрала второй вариант.
Лечение проводилось в несколько посещений. На первом приёме, который длился полтора часа:
  • ввели обезболивающее, сняли металлокерамическую коронку и наложили коффердам;
  • извлекли литые культевые штифтовые вкладки с помощью ультразвуковых насадок;
  • распломбировали канал и обработали его машинными файлами до 45/04, а также комбинацией медикаментов (3%-й Гипохлорит + 18 %-ая этилендиаминтетрауксусная кислота) с ультразвуковой активацией;
  • высушили канал и временно запломбировали гидроокисью кальция;
  • поставили временную герметичную пломбу;
  • изготовили временную коронку.
Через 2 недели состоялся второй визит:
  • после анестезии сняли временные коронки и наложили коффердам;
  • повторно обработали корневой канал и высушили его;
  • под рентген-контролем запломбировали канал с помощью гуттаперчевых штифтов и твердеющей пасты;
  • восстановили культевую часть зуба с помощью стекловолоконных штифтов;
  • зафиксировали временную коронку.
После процедуры пациентке сообщили о необходимости динамического наблюдения.

Через 3 месяца после лечения ей повторно провели КТ, которая показала, что объём разрушения костной ткани уменьшился, а кортикальная пластинка начала восстанавливаться. Девушке поставили коронку из диоксида циркония.

Через полгода пациентка пришла на контрольный осмотр. Судя по КТ, очаг разрушения уменьшился на 80 %. Боль в зубе не появлялась.

Заключение

Этот клинический случай показывает эффективность повторного эндодонтического лечения при диагнозе «хронический апикальный периодонтит». К сожалению, даже при внешнем благополучии после протезирования могут развиться осложнения. Например, инфицирование корневого канала, после чего приходится проводить повторное лечение. Однако если пациент готов периодически наблюдаться после перелечивания каналов и соблюдать все рекомендации, то удалять зуб и ставить на его место имплант не придётся.

Профилактика

Забота о здоровье требует регулярных действий, направленных на предупреждение возможных заболеваний и состоянием организма. Поддержание хорошего самочувствия включает в себя несколько ключевых аспектов, каждый из которых важно учитывать ежедневно. В данном разделе приведены основные направления деятельности по сохранению и укреплению здоровья.

Одним из важнейших элементов является сбалансированное питание. Необходимо ежедневно употреблять разнообразные продукты, богаты витаминами и минералами. Важно соблюдать баланс между белками, жирами и углеводами. Отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, также играет немаловажную роль.

Регулярная физическая активность способствует укреплению мышц, улучшению работы сердечно-сосудистой системы и поддержанию нормального веса. Необязательно заниматься интенсивными тренировками; достаточно ежедневных прогулок, утренней гимнастики или более спокойных видов спорта, таких как йога.

Соблюдение режима дня тоже является важным фактором профилактики. Постоянный и полноценный сон позволяет организму восстанавливать силы и снижает уровень стресса. Низкий стресс способствует улучшению иммунной системы и общему укреплению здоровья.

Кроме того, рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры. Это позволяет своевременно обнаруживать возможные проблемы и принимать меры для их предотвращения. При необходимости следует обращаться к специалистам и выполнять все назначенные рекомендации.

Методы Описание
Питание Употребление разнообразной и сбалансированной пищи, отказ от вредных привычек
Физическая активность Регулярные упражнения, прогулки, утренняя гимнастика
Режим дня Полноценный сон, чередование работы и отдыха
Медицинские осмотры Периодические проверки у врачей, выполнение медицинских рекомендаций

Следуя этим рекомендациям и учитывая основные аспекты, можно значительно снизить риск различных заболеваний и улучшить качество жизни. Профилактика — это вклад в будущее, который обязательно оправдает себя.

Рекомендации

Ниже представлены основные рекомендации:

Сфера Советы
Здоровье Регулярное занятие спортом, сбалансированное питание и достаточный сон способствуют поддержанию хорошей физической формы и улучшению общего самочувствия.
Работа Эффективное планирование времени, использование современного программного обеспечения и техника регулярных перерывов помогают повысить производительность труда и снизить уровень стресса.
Личные финансы Создание и соблюдение бюджета, планирование расходов и инвестирование в саморазвитие могут улучшить финансовую стабильность и обеспечить долгосрочное благополучие.
Отношения Умение слушать, открытая коммуникация и проявление внимания к нуждам другого помогают укрепить личные и профессиональные связи.
Образование Постоянное стремление к новым знаниям, активное участие в образовательных программах и регулярное чтение профессиональной литературы способствуют личностному росту и карьере.

Следуя приведённым рекомендациям, можно существенно улучшить качество жизни и добиться поставленных целей. Эти советы призваны не только упростить рутину, но и предоставить инструменты для достижения лучших результатов.

Вопрос-ответ:

Что такое хронический периодонтит и как он может развиться под коронкой?

Хронический периодонтит — это воспалительное заболевание тканей вокруг корня зуба, которое постепенно развивается и может протекать бессимптомно на начальной стадии. Под коронкой хронический периодонтит может развиться из-за непрофессионально выполненного эндодонтического лечения, плохо подогнанной коронки, или микротрещин в зубе, через которые бактерии проникают в пульпу и периодонт.

Какие симптомы хронического периодонтита могут указывать на необходимость обращения к врачу?

Симптомы хронического периодонтита могут включать длительную боль в области зуба, который находится под коронкой, чувствительность при надкусывании, отек и покраснение десны, неприятный запах изо рта и появление свищей на десне. Важно своевременно обратиться к стоматологу при появлении этих симптомов, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить зуб.

Можно ли полностью вылечить хронический периодонтит под коронкой и сохранить зуб?

Да, существует возможность успешного лечения хронического периодонтита под коронкой и сохранения зуба. Эффективность лечения зависит от своевременности обращения к специалисту и качества проведённых процедур. Лечение может включать удаление старой коронки, повторное эндодонтическое лечение, антисептическую обработку каналов и постановку новой коронки. Современные методики позволяют добиться хороших результатов и сохранить функциональность зуба на многие годы.

Нужно ли всегда снимать коронку при лечении хронического периодонтита?

Снятие коронки при лечении хронического периодонтита не всегда является обязательным. Все зависит от состояния зуба, качества предыдущего лечения и доступа к корневым каналам. В некоторых случаях, лечение можно провести, сохранив существующую коронку, особенно если она качественная и хорошо подогнанная. Однако, часто снятие коронки необходимо для обеспечения полноценного доступа к каналам и проведения качественного эндодонтического лечения. Решение принимается индивидуально по результатам обследования.

Оставить комментарий