Кариес под пломбой: случай успешного восстановления зуба

Главная > Болезни зубов > Кариес зуба > Кариес под пломбой: случай успешного восстановления зуба

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В стоматологическую клинику «Стиль Дент» во Владимире обратилась пациентка 16 лет.

Жалобы

У девушки выпала пломба, и сразу после этого зуб стал кратковременно реагировать на холодное. Боль была острой, возникала при употреблении холодных напитков и приёме пищи, после устранения раздражителя сразу проходила.

Обезболивающие препараты пациентка не принимала, так как в них не было необходимости.

Анамнез

Девушка лечила этот зуб 3 месяца назад в другой клинике. После этого он не беспокоил, пока 2 дня назад во время еды не выпала пломба. Также пациентка сообщила, что планирует проходить ортодонтическое лечение. Это стало ещё одной причиной обращения к врачу.

Все члены семьи периодически лечатся у стоматолога.

Обследование

При осмотре лицо симметричное, его форма не изменена. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнённая. На проблемном зубе со стороны щеки видно место, откуда выпала пломба. На жевательной поверхности пломба сохранилась, но краевое прилегание было нарушено, эмаль в области границы пломбы потемнела, что указывает на возникновение вторичного кариеса. На задней стенке зуба видна кариозная полость, которая не сообщается с полостью зуба, где находится сосудисто-нервный пучок (пульпа). Бугры со стороны щеки, которые есть на здоровых зубах и которые обычно восстанавливают во время лечения, отсутствуют.

Термопроба в норме — при воздействии холодом боль проходит в течение 2 секунд. Перкуссия (постукивание) и зондирование безболезненны.
На внутриротовом прицельном рентгеновском снимке видно пломбу и кариес под ней. Кариозный процесс также есть и на задней стенке зуба. Сама стенка и бугры со стороны щеки не определяются. В области верхушек корней периодонтальная щель в норме, не расширена, равномерная на всём протяжении. Разрушения кости в области верхушек корней нет, что позволяет исключить периодонтит.

Диагноз

К02.1 Кариес дентина.
Зуб до лечения

Зуб до лечения

Вид зуба, когда убрали кариес

Вид зуба, когда убрали кариес

Зуб после лечения

Зуб после лечения

1 / 3

Лечение

Пациентке провели лечение:
  • сделали анестезию;
  • установили коффердам — латексный платок, который защищает зуб от слюны;
  • очистили поверхность зубов щёткой и пастой Clean Polish;
  • удалили старую пломбу;
  • препарировали ткани с помощью воздушно-абразивного наконечника Rondoflex;
  • удалили смазанный слой и высушили поверхность зуба;
  • нанесли адгезив, который сцепляет зуб с пломбой;
  • установили матричную систему, чтобы восстановить заднюю стенку;
  • восстановили зуб материалами SDR, Ceram spheretec A2, D2;
  • в области фиссур (углублений) нанесли коричневый краситель, чтобы придать зубу естественный вид;
  • откорректировали пломбу по прикусу и отполировали её.

Со слов пациентки, в тот же вечер во время еды зуб никак не беспокоил.

На следующий день пациентке позвонили, чтобы узнать о её состоянии. Девушка сказала, что у неё все хорошо, зуб больше не болит. Ей назначили прийти на осмотр через 6 месяцев.

Заключение

Этот клинический случай подтверждает, что при выпадении пломбы или возникновении зубной боли нужно сразу обращаться к врачу-стоматологу. Если бы пациентка отложила лечение, возникло бы осложнение в виде пульпита (воспаления пульпы). В этом случае пришлось бы удалять пульпу, а без неё зуб не такой прочный, так как не получает питания.

Проведение диагностических тестов

Для того, чтобы правильно выявить текущую ситуацию, необходимо провести ряд тщательных обследований, цель которых — получить наиболее точную информацию о состоянии субъекта. Процедура предназначена для определения возможных отклонений и предоставления исчерпывающих данных для последующего анализа.

Первоначальный этап работы включает в себя постановку задач и выбор наиболее подходящих методов исследования. Это позволяет точно определить необходимые параметры и стандарты, которым должны соответствовать результаты. Каждый тест проводится с тщательностью и вниманием, чтобы избежать любых вероятных ошибок.

Далее, важным моментом является подготовка оборудования и инструментария, которые должны быть в подходящем рабочем состоянии. Проверка исправности и калибровка устройств играют ключевую роль в точности получаемых данных. Специалисты зорко следят за тем, чтобы все приборы были настроены и использовались по назначению.

Тесты проводятся в контролируемых условиях, где соблюдаются все необходимые стандарты безопасности и качества. Также значимой частью процесса является соблюдение протоколов, что позволяет минимизировать вероятность ошибок и отклонений. Во время измерений фиксируются все параметры, которые потом подвергаются тщательному анализу.

Таким образом, грамотное и скрупулёзное проведение диагностических тестов обеспечивает надежные и объективные данные, служащие основой для принятия обоснованных решений.

Профилактические меры

В данном разделе будет рассмотрен комплекс действий и предосторожностей, направленных на снижение рисков возникновения неблагоприятных ситуаций и поддержание оптимального состояния системы. Комплексные меры помогут обеспечить стабильность и долгосрочный успех в любом начинании. Основная цель – защита от возможных проблем и поддержание здоровья на должном уровне.

Планирование и подготовка

  • Тщательное планирование всех процессов и задач с учетом возможных рисков;
  • Разработка детального плана действий в случае возникновения непредвиденных ситуаций;
  • Регулярное обновление документов и инструкций.

Образование и повышение квалификации

  • Проведение обучающих семинаров и тренингов для сотрудников;
  • Стимулирование постоянного повышения уровня знаний и навыков;
  • Распространение информационных материалов о современных методах и технологиях.

Мониторинг и анализ

  1. Регулярное проведение проверок и аудитов функционирующих систем;
  2. Использование современных методов диагностики и анализа;
  3. Выявление и устранение слабых мест и потенциальных угроз.

Введение стандартов и протоколов

  • Установление и поддержка высоких стандартов качества и безопасности;
  • Разработка и внедрение протоколов на случай чрезвычайных ситуаций;
  • Обеспечение соответствия всем нормативным требованиям и регламентам.

Обратная связь и улучшение

  • Сбор и анализ отзывов от всех участников процесса;
  • Постоянное совершенствование и адаптация используемых методик;
  • Обмен опытом и лучшими практиками с коллегами и партнерами.

Соблюдение всех этих мер позволит значительно повысить устойчивость системы и предотвратить возникновение серьезных проблем в будущем.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как можно обнаружить кариес под пломбой, если внешне зуб кажется здоровым?

Определить кариес под пломбой без специального оборудования довольно сложно. Часто пациент может не замечать никаких симптомов, особенно если пломба установлена сравнительно недавно. Основными методами диагностики являются рентгенографические исследования и использование стоматологических зондов. При осмотре стоматолог может заметить необычные изменения в цвете или текстуре зуба. Регулярные посещения стоматолога помогут своевременно выявить проблему.

Какие симптомы могут указывать на наличие кариеса под пломбой?

Симптомы кариеса под пломбой могут быть крайне разнообразными. Наиболее распространенные включают появление болевых ощущений при надавливании или жевании, изменение цвета зуба или пломбы, возникновение чувствительности к горячему или холодному. Иногда могут появиться неприятный запах изо рта или привкус во рту. Если вы заметили любые из этих признаков, следует непременно обратиться к стоматологу для полного осмотра и диагностики.

Может ли кариес под пломбой развиваться незаметно и насколько это опасно?

Да, кариес под пломбой может развиваться длительное время совершенно незаметно для пациента. Это опасно, поскольку прогрессирующий кариес может привести к более серьезным осложнениям, включая разрушение зуба, инфекции и даже потерю зуба. Чтобы избежать таких последствий, важно регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, даже если внешне зубы кажутся здоровыми.

Какие методы используются для восстановления зуба с кариесом под пломбой?

Для восстановления зуба с кариесом под пломбой стоматолог может предложить несколько методик в зависимости от сложности случая. Сначала проводится удаление старой пломбы и тщательное очищение кариозных тканей. Затем, если разрушения незначительные, может быть установлена новая пломба. В сложных случаях может потребоваться установка коронки или использование вкладок. Восстановление также может включать методы воздействия на корневые каналы. Цель лечения — полностью устранить пораженные ткани и предотвратить дальнейшее развитие кариеса.

Оставить комментарий