Аденомы околощитовидной железы: случай успешного лечения болезни со множественными осложнениями

Главная > Эндокринные болезни > Аденома паращитовидной железы > Аденомы околощитовидной железы: случай успешного лечения болезни со множественными осложнениями

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

13 февраля в клинику «Этерна» обратилась 56-летняя пациентка с жалобами на боль в желудке.

Жалобы

Женщина также рассказала о болях в области пояснице и при мочеиспускании, которые длились около месяца, при этом за 2 дня до приёма моча стала красного цвета. 

Как правило, пациентке становилось легче в тёплой ванне и после приёма обезболивающих. Если женщина пропускала приём пищи или ела острое, боль в животе усиливалась, поэтому ей пришлось исключить горячие, холодные, острые и солёные продукты. 

Анамнез

Впервые боли в пояснице и при мочеиспускании появились 2 года назад. Тогда же УЗИ показало камень в правой почке, который позже удалили, но через 5 месяцев у пациентки нашли ещё один камень в левой почке. Его лечили амбулаторно.
Также женщина выполнила эзофагогастродуоденоскопию, после которой ей диагностировали эрозивный гастрит. Помимо диеты пациентка курсом принимала блокаторы протонной помпы, но безрезультатно.

В семье мочекаменной болезни, остеопороза, патологии желудка и околощитовидных желёз ранее не было.

Обследование

При простукивании поясничной области боль усиливалась с обеих сторон.

Женщине провели следующие исследования:
  • УЗИ околощитовидной железы — выявило аденому правой нижней околощитовидной железы размером 1,7 см;
  • сцинтиграфию околощитовидной железы с Технетрилом (фармацевтическим веществом для визуализации) и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию — патологическое накопление вещества подтвердило аденому околощитовидной железы;
  • УЗИ почек — отрицательная динамика, образование новых камней в правой и левой почке;
  • эзофагогастродуоденоскопию — выявила множественные эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • денситометрию позвоночника и бедренной кости — обнаружила снижение минеральной плотности костей позвоночника до уровня остеопороза (Т-критерий позвоночника — -2,7) и бедренной кости до остеопении (Т-критерий — -2,2).
Результаты анализа крови показали повышение некоторых показателей: 
  • паратгормон — 103 пг/мл;
  • общий кальций — 2,31 ммоль/л;
  • ионизированный кальций — 1,34 ммоль/л.
Общий анализ мочи также обнаружил повышенный уровень эритроцитов (до 5 в п/з) и соли.

Диагноз

Аденома правой нижней околощитовидной железы. Первичный гиперпаратиреоз.
Осложнения:
  • рецидивирующая мочекаменная болезнь;
  • рецидивирующий эрозивный гастродуоденит;
  • остеопороз позвоночника;
  • остеопения бедренной кости.

Лечение

Пациентке удалили аденому околощитовидной железы. Перед операцией уровень паратгормона составлял 116 пг/мл, через 5 минут после удаления снизился до нормального уровня — 34 пг/мл. 
Женщине также выполнили дистанционную ударно-волновую литотрипсию камней обеих почек и прописали месячный курс блокаторов протонной помпы.
В течение года пациентка принимала бисфосфонаты, препараты кальция и витамина D.

Послеоперационное лечение прошло без особенностей, шов зажил первичным натяжением.
Через месяц после начала терапии боли в пояснице, желудке и при мочеиспускании женщину больше не беспокоили.

После удаления аденомы околощитовидной железы в течение года все показатели крови находились в пределах нормы. Другие исследования также показали положительную динамику:
  • отсутствие признаков рецидива мочекаменной болезни;
  • купирование эрозивного гастродуоденита;
  • прирост минеральной плотности костей позвоночника и бедренной кости.

Заключение

В этом клиническом случае аденома околощитовидной железы спровоцировала повышение уровня паратгормона, после чего кальций начал «вымываться» из костей и оседать в органах и тканях. Снижение минеральной плотности костей в дальнейшем приводит к переломам, частому образованию камней в почках и эрозивному поражению слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Удаление околощитовидной железы способствовало нормализации уровня паратгормона и кальция, что привело к успешному лечению осложнений этой болезни.

Профилактика

Предупреждение развития заболеваний представляет собой набор мер и рекомендаций, направленных на сохранение здоровья и предотвращение возникновения проблем. Эти меры включают различные аспекты, такие как изменения в образе жизни, контроль за состоянием организма и применение определенных процедур.

Основные принципы предупреждения заболеваний:

  • Поддержание здорового образа жизни
  • Регулярные медицинские осмотры
  • Психоэмоциональное благополучие
  • Прививки и вакцинация
  • Гигиена и санитария

Значимая часть профилактических мер заключается в ведении активного образа жизни. Это включает в себя:

  • Регулярные физические упражнения
  • Сбалансированное питание
  • Отказ от вредных привычек

Регулярные физические упражнения способствуют укреплению иммунной системы, улучшению общего самочувствия и снижению риска ряда заболеваний. Рекомендуется ежедневно посвящать хотя бы 30 минут умеренной активности.

Сбалансированное питание подразумевает употребление разнообразных продуктов, богатых необходимыми витаминами и минералами. Важно ограничить потребление сахара, соли и насыщенных жиров.

Отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, существенно снижает риск серьёзных заболеваний и способствует улучшению качества жизни.

Важный элемент профилактики – регулярные осмотры у врачей. Они помогают выявить ранние признаки возможных проблем и своевременно принять меры по их устранению.

Психоэмоциональное благополучие играет не менее важную роль. Управление стрессом, развитие позитивного мышления и поддержание хороших социальных связей являются ключевыми факторами в поддержании хорошего здоровья.

Прививки являются мощным инструментом в борьбе с инфекционными болезнями. Вакцины повышают иммунитет, защищая организм от многих опасных заболеваний.

Гигиена и санитария занимают важное место в профилактических мерах. Регулярное мытье рук, соблюдение личной чистоты и поддержание порядка в жилых помещениях помогают избежать распространения инфекций.

Таким образом, комплексный подход к предупреждению заболеваний включает в себя множество аспектов, направленных на поддержание здоровья и улучшение качества жизни. Регулярные медицинские осмотры, отказ от вредных привычек и соблюдение правил гигиены играют ключевую роль в этом процессе.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое аденома околощитовидной железы и насколько это распространенное заболевание?

Аденома околощитовидной железы — это доброкачественная опухоль, развивающаяся в одной из околощитовидных желез, что приводит к избыточной выработке паратгормона. Это состояние называется первичным гиперпаратиреозом. Заболевание довольно распространено, особенно среди женщин старше 50 лет.

Какие симптомы могут указывать на наличие аденомы околощитовидной железы?

Симптомы аденомы околощитовидной железы могут быть весьма разнообразными и включают усталость, депрессию, мышечную слабость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кроме того, могут наблюдаться боли в костях и суставах, повышенный риск переломов, а также камни в почках из-за высокого уровня кальция в крови.

Какие методы диагностики используются для подтверждения диагноза аденомы околощитовидной железы?

Для диагностики аденомы околощитовидной железы используются несколько методов. В первую очередь проводят анализ крови для определения уровня кальция и паратгормона. Также применяются ультразвуковое исследование шеи и сцинтиграфию околощитовидных желез для точного расположения аденомы. В некоторых случаях могут быть необходимы КТ или МРТ для более детального осмотра.

Каковы основные подходы к лечению аденомы околощитовидной железы, и какие ожидания от лечения?

Основным методом лечения аденомы околощитовидной железы является хирургическое удаление пораженной железы. Такая операция обычно приводит к нормализации уровня кальция и паратгормона в крови и устранению симптомов. В ряде случаев, когда операция невозможна или отвергнута пациентом, применяются медикаментозные методы, направленные на снижение уровня кальция и поддержание его в пределах нормы. После успешной операции пациент может ожидать значительное улучшение качества жизни и снятие большинства неприятных симптомов.

Каковы были основные осложнения в случае, описанном в статье, и как удалось достичь успешного лечения?

В описанном случае аденомы околощитовидной железы у пациента наблюдались множественные осложнения, включая тяжелый остеопороз, патологические переломы и хроническую почечную недостаточность. Успех лечения был достигнут путем комплексного подхода, включающего хирургическое удаление аденомы, последующую медикаментозную терапию для стабилизации уровня кальция и паратгормона, а также проведение реабилитационных мероприятий для укрепления костной ткани и восстановления функций почек. Такой подход позволил существенно улучшить состояние пациента и вернуть ему нормальную жизнедеятельность.

Оставить комментарий