Случай лечения большой кисты правой молочной железы

Главная > Онкологические болезни > Киста молочной железы > Случай лечения большой кисты правой молочной железы

Оценка статьи:

2 / 5. 1

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

28 февраля 2022 года на консультацию к онкологу-маммологу в Городскую клиническую больницу имени Д. Д. Плетнёва пришла 61-летняя женщина.

Жалобы

Специфических жалоб и факторов, усиливающих симптомы, у пациентки не было.

На приём её направил терапевт после профилактического обследования.

Анамнез

В 1998 году женщина прошла радиойодтерапию по поводу рака щитовидной железы II степени (pT2N0M0). Состоит на диспансерном учёте и регулярно посещает онколога, ежегодно проходит маммографию. При последнем обследовании от 17 февраля 2022 года у неё нашли образование в правой молочной железе с отрицательной динамикой с 2021 года.

Пациентка дважды рожала и два раза делала аборт. Менструация самостоятельно закончилась в 51 год. В последний раз женщина была у гинеколога 26 февраля 2022 года.

Обследование

Результаты физикального осмотра и прощупывания в пределах нормы.

Маммография от 17 февраля выявила фиброзно-жировое замещение молочных желёз с остатками железистой ткани и новообразование размером 23×18 мм в правой груди с низким уровнем подозрения на злокачественность (BI-RADS IVa).
УЗИ молочных желёз от 4 марта показало:
  • доброкачественные изменения в правой и левой молочных железах;
  • признаки мастопатии по кистозному типу;
  • большая единичная киста в верхней части правой молочной железы — размером 19×8,5×18 мм;
  • кровоток не определялся.

Диагноз

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз. Большая единичная киста правой молочной железы.
УЗ-картина кисты

УЗ-картина кисты

УЗ-картина после лечения

УЗ-картина после лечения

1 / 2

Лечение

5 марта у пациентки из правой молочной железы высосали 5 мл светлой жидкости с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, после чего обработали область прокола йодом и наложили асептическую наклейку. Полученный материал нанесли на предметное стекло.

После манипуляции стенки кисты слиплись.

Женщина чувствовала себя хорошо, очаговое образование не определялось. Предметные стёкла передали в лабораторию для проведения цитологического исследования. После заключения пациентке порекомендовали проходить маммографию раз в 12 месяцев и наблюдаться у терапевта или гинеколога по месту жительства.

Заключение

Этот клинический случай доказывает, что своевременное обращение к специалисту-маммологу и периодическое проведение УЗИ молочных желёз обычно приводит к благоприятному исходу лечения кисты. Если убрать из неё всю жидкость, стенки кисты склеиваются и не несут особой опасности. Чтобы предупредить рецидив, необходимо проходить профилактические осмотры у врача.

Клинический случай

В данном разделе рассматривается конкретный пример из медицинской практики, который иллюстрирует диагностические и терапевтические подходы при различных заболеваниях. Внимание уделяется нюансам, типичным симптомам, методам исследования, а также сложностям и особенностям лечения, которые могут возникнуть у пациентов.

Рассмотрим подробное описание клинического случая:

  • Пациент: Мужчина, 45 лет.
  • Жалобы: Обратился с жалобами на продолжительную сильную боль в грудной клетке, которая усиливается при физической нагрузке и не проходит в покое.
  • Анамнез: Хронические заболевания отсутствуют, однако отмечает частое употребление табака и алкоголя.
  • Обследование:
    • Физикальный осмотр: При прослушивании наблюдаются хрипы в лёгких, кожные покровы бледные.
    • ЭКГ: Признаки ишемии миокарда.
    • Эхокардиография: Умеренная гипертрофия левого желудочка.
    • Анализы крови: Повышенный уровень тропонина.
  • Диагноз: Острый коронарный синдром.
  • Лечение:
    • Госпитализация в кардиологическое отделение.
    • Назначение антитромбоцитных препаратов и статинов.
    • Проведение коронарной ангиографии для оценки состояния коронарных артерий.
    • В зависимости от результатов ангиографии, возможно проведение ангиопластики или аортокоронарного шунтирования.

В результате проведённого лечения у пациента отмечена положительная динамика: уменьшение боли в груди, нормализация уровня тропонина в крови. При выписке рекомендованы регулярные проверки состояния, контроль уровня холестерина и строгие изменения в образе жизни, включая отказ от вредных привычек и регулярную физическую активность.

Представленный пример демонстрирует важность своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Раннее выявление симптомов и оперативное вмешательство значительно повышают шансы на успешное выздоровление и улучшение качества жизни пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каким методом лечили кисту в данном случае?

В данном случае для лечения большой кисты правой молочной железы был применён метод пункции с последующим дренированием. Это minimally invasive процедура, при которой врач использует иглу для удаления жидкости из кисты, понимание которой проводится под ультразвуковым контролем. Этот метод позволяет избежать более инвазивного хирургического вмешательства и уменьшает риск осложнений. Важно отметить, что после пункции и дренирования важно наблюдение и, при необходимости, повторное вмешательство.

Какова вероятность рецидива после такого лечения?

Вероятность рецидива после пункции и дренирования кисты молочной железы существует, но она зависит от нескольких факторов, включая размер кисты, её местоположение и природу содержимого. Согласно медицинским исследованиям, примерно 20-30% случаев могут потребовать повторной пункции из-за повторного накопления жидкости. В некоторых случаях киста может исчезнуть полностью после одной процедуры, но для более точной информации необходима регулярная диагностика и наблюдение у врача.

Зачем необходимо проводить ультразвуковое исследование перед процедурой?

Ультразвуковое исследование важно проводить перед процедурой для точного определения размера, формы и расположения кисты. Оно помогает врачу визуализировать структуру молочной железы и точно ввести иглу в кисту, минимизируя риск повреждения окружающих тканей и сосудов. Более того, ультразвук позволяет отличить кисту от других образований, таких как опухоли, что критично для выбора той или иной стратегии лечения.

Есть ли альтернатива пункции для удаления кисты молочной железы?

Да, существуют альтернативные методы лечения кисты молочной железы, хотя их выбор зависит от конкретного случая. Кроме пункции, одной из альтернатив является наблюдение и контроль состояния кисты с помощью регулярных обследований, особенно если киста не вызывает дискомфорта. В некоторых случаях, особенно при появлении симптомов или осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кисты. Есть также возможность применения склеротерапии, где в полость кисты вводится специальный раствор, вызывающий её «склеивание» и последующее рассасывание. Важно обсудить все возможные варианты с врачом, чтобы определить наилучший план лечения.

Оставить комментарий