Дисфункция ВНЧС: случай успешного лечения с помощью каппы

Главная > Болезни зубов > Дисфункция ВНЧС > Дисфункция ВНЧС: случай успешного лечения с помощью каппы

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В стоматологическую клинику «KLARIS» обратилась девушка с жалобами на боль в околоушных областях.

Жалобы

Пациентка отметила, что чувствовала напряжение в жевательных мышцах и не могла нормально открыть рот.

Чаще всего симптомы появлялись по утрам после пробуждения.

Анамнез

Впервые дискомфорт и болезненные ощущения девушка заметила за год до обращения в клинику.

Пациентка — студентка 4-го курса университета.

Обследование

Результаты тщательного анкетирования стали поводом для детальной диагностики состояния височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС): девушке измерили длину ветвей и тела нижней челюсти с обеих сторон и сравнили эти значения. Фронтальная телерентгенограмма показала, что ветвь со стороны повреждения короче ветви, расположенной на противоположной стороне. Поэтому центральные линии нижней челюсти и лица не совпадали.

На снимках МРТ, выполненных на томографе GЕ Healthcare, при движениях нижней челюсти диск возвращался к головке сустава.
Пациентке также провели конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) на аппарате GENDEX (KaVo) с величиной шага 0,1 мм. Это исследование позволило получить всю необходимую информацию о положении суставной головки в суставной впадине, толщине и целостности кортикальной пластинки поверхностей суставов, изменениях в губчатом веществе суставной головки, а также об участках разрушения костной ткани.

Диагноз

После этапа стабилизации сустава центральное соотношение совпадало с центральной окклюзией

После этапа стабилизации сустава центральное соотношение совпадало с центральной окклюзией

КЛКТ левого ВНЧС пациентки до и после терапии

КЛКТ левого ВНЧС пациентки до и после терапии

Динамика изменения окклюзии до, на этапе и после сплинт-терапии

Динамика изменения окклюзии до, на этапе и после сплинт-терапии

Телерентгенограмма: до и после лечения

Телерентгенограмма: до и после лечения

1 / 4

Лечение

Для стабилизации ВНЧС женщине назначили окклюзионную шину (каппу) — съёмное приспособление из пластмассы. Она предназначена для того, чтобы расслабить жевательные мышцы и потом определить истинное взаиморасположение челюстей.
Чтобы её изготовить, сделали восковые диагностические модели, определили наиболее правильное положение челюстей и отправили полученную модель прикуса вместе с остальным необходимым в лабораторию.

Продолжительность сплинт-терапии составила 9 месяцев. Длительность лечения была связана с диагностированным состоянием.
Чтобы оценить, как меняется прикус и положение суставных головок в ходе лечения, использовали артикуляторы SAM 3 с модулем MPI и Panadent с модулем API.
Полученные значения использовали для анализа виртуально спланированного лечения в программе Dolphin Imaging.

В результате сплинт-терапии кортикальная пластинка головок ВНЧС восстановилась, жевательные мышцы стали работать сбалансировано, нижняя челюсть двигалась более плавно, зубы перестали шататься.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно проводить комплексную диагностику. Это позволяет своевременно определить дисфункцию ВНЧС и эффективно её устранить.
После стабилизации ВНЧС важно провести повторную диагностику, чтобы оценить:
  • уровень адаптации ВНЧС к изменённому прикусу после сплинт-терапии;
  • как соотносятся жалобы пациента с реальным состоянием ВНЧС и окклюзией;
  • изменение состояние суставов, объёма синовиальной жидкости, позиции суставной головки и мышечного статуса;
  • центральное соотношение челюстей.
Повторное обследование может выявить необходимость дальнейшего лечения в виде операции или комплексной ортопедической реабилитации.
Изменение зубного контакта в ходе лечения может сопровождаться проявлением скрытых нарушений в работе ВНЧС, поэтому чрезвычайно важно выявить их до начала перемещения зубов. В процессе такого обследования могут быть диагностированы признаки и симптомы, косвенно свидетельствующие о наличии проблемы в ВНЧС (например, жалобы на головную или ушную боль).

Профилактика

Меры предупреждения заболеваний занимают ключевые позиции среди стратегий здравоохранения. Важно обеспечить систему защиты, направленную на исключение факторов риска, что способствует сохранению здоровья и снижению вероятности распространения инфекций.

Разнообразие подходов к предупреждению заболеваний включает в себя множество аспектов, таких как гигиена, образ жизни и даже мелкие повседневные привычки. Ключевым моментом является регулярная вакцинация, так как она формирует иммунитет и помогает защитить организм от опасных микробов. Это особенно значимо для детей и пожилых, которые наиболее подвержены воздействию болезнетворных агентов.

Для эффективной профилактики важно поддерживать чистоту помещений, избегать контактов с заражёнными людьми и правильно обрабатывать продукты питания. Частое мытьё рук, использование антисептиков и соблюдение масочного режима в общественных местах также являются важными профилактическими мерами.

Помимо этого, следует обратить внимание на укрепление иммунной системы. Рациональное питание, наличие в рационе свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами, регулярные физические упражнения и достаточный сон способствуют укреплению защитных сил организма. Эти простые, но важные шаги помогают улучшить общее состояние здоровья и значительно снизить риск заболеваемости.

Не менее важно своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять рекомендации врачей. Регулярные профилактические осмотры помогают выявлять возможные проблемы на ранних стадиях и предпринимать необходимые меры для их устранения.

Поддержание душевного равновесия и избегание стрессовых ситуаций также играют значительную роль в сохранении здоровья. Психологическое состояние оказывает прямое влияние на иммунитет и способность организма сопротивляться заболеваниям.

Таким образом, комплексный подход к профилактике включает соблюдение гигиенических норм, правильное питание, активный образ жизни, регулярную вакцинацию и поддержание психологического здоровья. Все эти меры взаимосвязаны и в совокупности создают мощный барьер на пути распространения инфекций и поддержания здоровья на должном уровне.

Прогноз

  • Факторы, влияющие на прогноз:
    • Возраст пациента.
    • Общее состояние здоровья.
    • Сопутствующие патологии.
    • Время начала терапии.
  • Прогноз при раннем выявлении:
    • Высокие шансы на полное выздоровление.
    • Минимальный риск осложнений.
  • Прогноз при позднем обращении:
    • Увеличение вероятности осложнений.
    • Необходимость в более интенсивной терапии.
  • Хронические формы заболевания:
    • Периодические обострения.
    • Необходимость в постоянном медицинском контроле.
  • Прогноз в зависимости от типа лечения:
    • Консервативные методы.
    • Хирургическое вмешательство.
    • Инновационные подходы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое ВНЧС и почему возникает его дисфункция?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой структуру, связывающую нижнюю челюсть с височной костью черепа. Дисфункция ВНЧС (или темпоромандибулярная дисфункция) может возникнуть по различным причинам: стресс и напряжение, проблемы с прикусом, травмы челюсти, артрит или просто генетическая предрасположенность. Проявляется эта дисфункция болью в области сустава, затруднением или болезненностью при открывании рта, щелчками и хрустом.

Как каппа помогает в лечении дисфункции ВНЧС?

Каппа — это специально изготовленная пластинка, которая носится на зубах для нормализации функции ВНЧС. Она помогает снять напряжение с жевательных мышц и сустава, перераспределить давление, улучшить положение челюсти и исправить прикус, если он является причиной заболевания. В результате ношения каппы уменьшается боль и другие симптомы дисфункции ВНЧС. Индивидуально изготовленная каппа изготавливается на основании слепков зубов пациента, что обеспечивает наилучший эффект от лечения.

Сколько времени занимает лечение дисфункции ВНЧС с помощью каппы?

Продолжительность лечения дисфункции ВНЧС с помощью каппы может существенно варьироваться в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В среднем, пациенты начинают ощущать значительное улучшение уже через несколько недель регулярного ношения каппы. Однако для устойчивого и долговременного эффекта может потребоваться от нескольких месяцев до года регулярного использования, а иногда и более. Важно также регулярно консультироваться с лечащим врачом для корректировки терапии и контроля прогресса лечения.

Может ли каппа полностью излечить дисфункцию ВНЧС или это временная мера?

Каппа может существенно облегчить симптомы дисфункции ВНЧС и в ряде случаев привести к полной стабилизации состояния. Тем не менее, важно понимать, что лечение каппой может требовать долгосрочного ношения для поддержания эффекта. Кроме того, для устойчивого результата зачастую необходим комплексный подход, включающий в себя физиотерапию, специальные упражнения, коррекцию прикуса и изменение привычек пациента. В более сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы лечения, такие как медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство.

Оставить комментарий