Ретенированный зуб мудрости: случай успешного удаления

Главная > Болезни зубов > Ретенированный зуб > Ретенированный зуб мудрости: случай успешного удаления

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В частную медицинскую клинику Московской области в сентябре 2022 года обратился пациент с жалобами на постоянные боли в нижней челюсти слева.

Жалобы

Также мужчина отмечал припухлость щеки слева, боль при глотании слюны, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела до 38 °C.

Субъективно боль усиливалась вечером и ночью, приём обезболивающих лекарств не снимал её.

Анамнез

Зуб стал беспокоить три дня назад.
Ранее пациент лечился и наблюдался в клинике по поводу других зубов. Также наблюдался у терапевта и уролога.

В семье пациент был единственным ребёнком. Рос и развивался в соответствии с возрастом. Сейчас работает в ресторане, живёт один в съёмной квартире. Социальные и бытовые условия удовлетворительные, питание правильное и сбалансированное.
Вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, туберкулёза или других хронических заболеваний у пациента нет. Аллергии никогда не было.

Обследование

При осмотре отмечается асимметрия лица за счёт припухлости левой щеки, незначительное ограничение и боль при открывании рта, а также болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов (подбородочных, поднижнечелюстных, околоушных и др.). Кожа чистая, без видимой патологии. В полости рта зуб 38 (зуб мудрости снизу слева) находится под десной, его не видно.

Рентгенологическое исследование показало мезиоангулярную ретенцию зуба 38. Ретенция означает, что зуб не прорезался и находится внутри челюсти, термин «мезиоангулярная» указывает на расположение зуба пол наклоном. На снимке также обнаружилась небольшая резорбция (разрушение) одного из корней рядом стоящего зуба.

Диагноз

Прицельный рентгенологический снимок зуба 38

Прицельный рентгенологический снимок зуба 38

Разрез в области зуба 38

Разрез в области зуба 38

Фрагменты удалённого зуба 38

Фрагменты удалённого зуба 38

Фрагменты удалённого зуба 38

Фрагменты удалённого зуба 38

Наложение швов

Наложение швов

Заживление лунки удалённого зуба 38

Заживление лунки удалённого зуба 38

1 / 6

Лечение

В ходе лечения:
  1. Сделали проводниковую (мандибулярную — в область нижнего альвеолярного нерва) и инфильтрационную (в область хирургического вмешательства) анестезию раствором Ультракаина 1:200000 1,7 мл.
  2. С помощью хирургического лезвия 15С сделали два разреза на десне таким образом, чтобы получился треугольный лоскут. Этот лоскут отодвинули в сторону, чтобы обнажить кость, покрывающую непрорезавшийся зуб.
  3. Удалили кость над зубом, сам зуб разрезали хирургическим бором.
  4. С помощью прямого элеватора, который используется для вывиха и удаления корней, извлекли фрагменты зуба.
  5. Лунку промыли физиологическим раствором и скорректировали костные неровности. На лунку наложили швы нитью Викрил 6:0.
После процедуры пациенту назначили антибиотик Сумамед по 500 мг 1 раз в день в течение 5 дней и анальгетик Нурофен 200 мг при болях.
Также дали подробные послеоперационные инструкции и рекомендации:
  • избегать пребывания на солнце, горячей и твёрдой пищи и физических нагрузок, по крайней мере до снятия швов;
  • употреблять жидкую или мягкую и холодную пищу;
  • чистить зубы и язык как обычно, но избегать оперированной области;
  • делать ротовые ванночки антисептиком — 0,05%-м раствором Хлоргексидина.

Через семь дней после удаления пациент пришёл на осмотр. Жалоб у него не было, рана заживала вторичным натяжением и без осложнений, динамика была положительной. В это же посещение сняли швы, лунку обработали физиологическим раствором (0,09%-м раствором Натрия хлорида).

На контрольном осмотре через 14 дней было видно, что десна зажила, признаков воспаления не было.

Заключение

Удаление ретенированных зубов мудрости снизу — одна из наиболее распространённых операций в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Чтобы провести процедуру как можно лучше и свести к минимуму ошибки и осложнения в будущем, перед операцией требуется подробная консультация, а также клинические и инструментальные обследования: прицельная рентгенография, панорамная рентгенография и компьютерная томография.

Прогноз

Различные компоненты, такие как тяжесть заболевания, возраст, генетическая предрасположенность и наличие сопутствующих факторов, могут оказывать влияние на будущие перспективы пациента. При этом каждая ситуация уникальна, и точный результат может зависеть от множества переменных.

Ниже приведены основные аспекты, которые учитываются при составлении:

Фактор Влияние на прогноз
Возраст пациента В более молодом возрасте болезнь чаще поддается лечению, в то время как у пожилых поражает широкий спектр органов и систем.
Физическое состояние Лица с хорошей физической формой и отсутствием дополнительных патологий имеют повышенные шансы на успешное восстановление.
Генетика Генетическая предрасположенность может как улучшить, так и ухудшить перспективы выздоровления.
Раннее выявление Раннее выявление заболевания обычно способствует более благоприятному развитию событий.
Сопутствующие факторы Сопутствующие заболевания и вредные привычки могут усложнить лечение и ухудшить прогноз.

Научные достижения и современные методы лечения продолжают улучшать перспективы для пациентов. Прогресс в медицинских технологиях открывает новые возможности для диагностики и терапии, что даёт более оптимистичные ожидания даже при серьезных заболеваниях.

Таким образом, прогнозирование остается сложным, но необходимым процессом, который требует учета множества индивидуальных аспектов каждого случая. Это позволяет вырабатывать эффективные стратегии и пути достижения наилучших возможных результатов для пациентов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое ретенированный зуб мудрости и почему его нужно удалять?

Ретенированный зуб мудрости — это зуб, который не может прорезаться полностью или занимает неправильное положение в зубном ряду. Это может приводить к различным проблемам, таким как боль, воспаление, кариес соседних зубов, а в некоторых случаях даже к кистам или инфекциям. Поэтому удаление ретенированного зуба мудрости часто рекомендуется для предотвращения этих осложнений и поддержания общего здоровья полости рта.

Какие симптомы могут сигнализировать о проблемах с ретенированным зубом мудрости?

Симптомы проблем с ретенированным зубом мудрости могут включать: боль в области задних зубов, которая может иррадиировать в ухо или челюсть; опухоль и покраснение десен; затруднения при открытии рта; неприятный запах изо рта и вкус во рту; а также видимые признаки воспаления или инфекции. Если вы замечаете один или несколько из этих симптомов, стоит обратиться к стоматологу для оценки состояния зуба и рекомендации по лечению.

Какие методы применяются для удаления ретенированных зубов мудрости?

Удаление ретенированных зубов мудрости может потребовать различных хирургических методов в зависимости от сложности случая. Чаще всего удаление проводится под местной анестезией, но в некоторых случаях может использоваться седация или общий наркоз. Процедуры включают разрез десны для доступа к зубу, удаление фрагментов костной ткани, удерживающей зуб, и последующее удаление самого зуба. После удаления десна зашивается, что способствует более быстрому заживлению.

Как проходит восстановительный период после удаления ретенированного зуба мудрости?

Восстановительный период после удаления ретенированного зуба мудрости может разниться в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента. В первые несколько дней рекомендуется избегать физических нагрузок, употреблять мягкую пищу, и регулярно проводить полоскания антисептическими растворами. Также может быть назначен курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Полное заживление обычно занимает от одной до двух недель, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени. Важно следовать рекомендациям своего стоматолога для успешного восстановления и минимизации риска осложнений.

Оставить комментарий