Рак мочевого пузыря: случай успешного лечения мужчины с сахарным диабетом

Главная > Онкологические болезни > Рак мочевого пузыря > Рак мочевого пузыря: случай успешного лечения мужчины с сахарным диабетом

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

15 октября 2021 года в клинику «Семейная» в Рязани обратился 67-летний мужчина с жалобами на зуд и белый налёт на головке полового члена.

Жалобы

Помимо зуда пациента беспокоило затруднённое мочеиспускание, сгустки крови в моче и раздваивание струи.

Симптомы усиливались после того, как мужчина пил алкоголь или курил.

Анамнез

Впервые болезнь дала о себе знать в 2019 году. Тогда мужчина обратился в городскую клиническую больницу. У пациента нашли полип мочевого пузыря и провели операцию, после чего он 2 года не обращался в больницу.
Накануне появления крови в моче мужчина выпил алкоголь и съел солёную рыбу. Тогда же появились и другие симптомы.

Курит с 15 лет по 1–2 пачки сигарет в день. Выпивает алкоголь 2–3 раза в неделю, предпочитает пиво. Работает охранником в клинике. Болеет сахарным диабетом 2-го типа и принимает сахаропонижающие препараты (глюкозурики).
Семейный анамнез не отягощён.

Обследование

При осмотре кожа обычного цвета. Живот мягкий и безболезненный. Простукивание поясницы с обеих сторон не вызывало дискомфорт. Почки и мочевой пузырь не прощупывались. Наружные половые органы развиты по мужскому типу, головка покрыта густым белым налётом.
Предстательная железа на ощупь была тугоэластичной, увеличенной и безболезненной, междолевая борозда — сглаженной.

УЗИ мочевого пузыря от 15 октября:
  • по правой боковой стенке — светло-серое (изоэхогенное) неоднородное образование с нечёткими неровными контурами и единичными очагами кровотока размером 45×35 мм;
  • содержимое мочевого пузыря — мелкодисперсная взвесь.
По результатам общего анализа мочи, уровень всех показателей повышен:
  • лейкоциты — 6–9 в п/зр;
  • белок — ++;
  • глюкоза — 20+;
  • эритроциты — сплошь покрывают все поля зрения;
  • бактерии — +++.
Цистоскопия от 28 октября:
  • уретра — свободна, проходима;
  • ёмкость мочевого пузыря — 230 мл;
  • слизистая мочевого пузыря бледно-розовая, по правой боковой стенке — неровное образование бледно-розового цвета на широком основании;
  • устья в типичном месте, щелевидные.

Диагноз

Новообразование мочевого пузыря. Гематурия (кровь в моче). Кандидозный баланопостит.
Снимок УЗИ от 15 октября 2021 года

Снимок УЗИ от 15 октября 2021 года

Лечение

Пациенту назначили операцию по удалению опухоли мочевого пузыря, перед которой мужчина прошёл медикаментозное лечение:
  • кровоостанавливающие препараты — 5 дней;
  • местные и системные противогрибковые средства — 7 дней;
  • уросептики — 2 недели.
В больнице пациенту провели трансуретральную резекцию (ТУР) и комбинированную химиотерапию.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Химиотерапию перенёс хорошо. Чтобы скорректировать лечение диабета, мужчину направили на дополнительную консультацию к эндокринологу.

Пациент отметил, что на фоне терапии ему стало лучше, после чего мужчину выписали из больницы. Чтобы наладить мочеиспускание, мужчине посоветовали увеличить количество потребляемой жидкости и исключить из рациона солёную и насыщенную специями пищу, жирные, жареные и копчёные продукты, наваристые бульоны, выпечку из сдобного и слоёного теста.
Также пациенту рекомендовали:
  • в течение 2–3-х недель не заниматься спортом;
  • воздержаться от сексуальной активности;
  • не напрягаться во время дефекации;
  • при необходимости принимать слабительное.

На контрольном осмотре мужчина рассказал, что ему стало лучше, крови в мочи не было.
Пациент находится под наблюдением уролога и онколога.

Заключение

Этот клинический случай подтверждает необходимость ежегодного обследования как для выявления новых болезней, так и для коррекции лечения сопутствующих заболеваний. Например, нельзя долго принимать глюкозурики. При этом высокий уровень глюкозы в моче не только поддерживает воспаление, но и «кормит» опухоль. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо соблюдать рекомендации специалистов.

Прогноз

Предполагаемый исход заболевания играет критическую роль в выборе лечебных подходов и позволяет пациентам и их близким лучше подготовиться к возможным сценариям развития событий. Все факторы, влияющие на результат, тщательно анализируются с целью определения наилучших и наиболее реалистичных ожиданий.

Точные данные о прогнозе предоставляются врачами на основании множества переменных. Ниже представлена таблица, которая раскрывает основные аспекты, влияющие на это:

Фактор Описание Влияние на прогноз
Стадия заболевания Определяет распространенность и тяжесть состояния Чем ранее выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз
Возраст пациента Чем старше возраст, тем выше риски осложнений Молодые пациенты чаще имеют лучший прогноз
Сопутствующие болезни Наличие других хронических состояний Коморбидности могут ухудшить общий прогноз
Комплаентность пациента Соблюдение рекомендаций врача и назначенной терапии Высокий уровень следования назначениям улучшает прогноз

Понимание различных факторов, формирующих общую картину прогноза, позволяет медицинским специалистам разрабатывать индивидуализированные схемы лечения и реабилитации. Это, в свою очередь, помогает добиться максимально возможного положительного результата для пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие были особенности лечения рака мочевого пузыря у мужчины с сахарным диабетом?

При лечении рака мочевого пузыря у мужчины с сахарным диабетом особое внимание уделялось контролю уровня сахара в крови, чтобы минимизировать риски осложнений и обеспечить безопасность хирургического вмешательства. Применялась комбинация стандартной терапии рака и специальной диеты, адаптированной под диабет, что позволило оптимизировать общее состояние пациента и укрепить иммунную систему. Более того, лечащие врачи использовали методы, которые снижают нагрузку на организм, такие как лапароскопические операции, вместо традиционных открытых вмешательств.

Какими методами анализировали успешность лечения рака мочевого пузыря у пациента с сахарным диабетом?

Успешность лечения оценивалась многими методами, включая регулярные онко-маркеры, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также анализы крови для мониторинга уровня сахара. Дополнительно проводились биопсии и цистоскопия для непосредственной оценки состояния мочевого пузыря. Важно было отслеживать не только ремиссию ракового процесса, но и общее состояние здоровья пациента, чтобы избежать рецидивов и осложнений связанных с диабетом.

Какие осложнения могли возникнуть при лечении рака мочевого пузыря у диабетика и как их удалось избежать?

Основными потенциальными осложнениями при лечении рака мочевого пузыря у диабетика могли стать инфекционные процессы, медленное заживление раневых поверхностей и резкие колебания уровня сахара в крови. Учитывая эти риски, медицинская команда внедрила строгий протокол инфекционного контроля, многоуровневый мониторинг гликемии и адаптированную медикаментозную поддержку для поддержания стабильного уровня сахара. Все это способствовало минимизации осложнений, увеличению шансов на успешное выздоровление и улучшению качества жизни пациента после лечения.

Можно ли говорить о полном выздоровлении пациента после лечения рака мочевого пузыря, если у него диабет?

Говорить о полном выздоровлении в случае с раком всегда нужно с осторожностью, так как риск рецидива остается. Однако, благодаря регулярному наблюдению и контролю состояния как онкологического, так и диабетического аспектов, можно повысить шансы на долгую ремиссию. В данном случае, после проведенного лечения и успешного контроля уровня сахара, мужчина показывает положительные результаты и находится под постоянным наблюдением врачей, что позволяет надеяться на продолжительную стабилизацию и улучшение качества жизни.

Каковы ключевые факторы успешного лечения рака мочевого пузыря у пациентов с диабетом?

Ключевыми факторами успешного лечения являются мультидисциплинарный подход и индивидуализация лечения. Координация между онкологом, эндокринологом и хирургом позволила адаптировать терапию под специфические нужды пациента. Также важную роль сыграли подбор правильных медикаментов, контроль уровня сахара, адаптация диеты и проведение минимально инвазивных процедур. Комплексный подход и постоянный мониторинг состояния пациента сыграли решающую роль в успешном исходе лечения.

Какие методы лечения рака мочевого пузыря использовались в случае мужчины с сахарным диабетом?

В данном случае лечения рака мочевого пузыря у мужчины с сахарным диабетом использовался мультидисциплинарный подход, включающий хирургическое вмешательство и адъювантную терапию. Вначале пациенту провели трансуретральную резекцию опухоли, что позволило удалить часть новообразования и уменьшить его размер. После этого применялась внутренняя инстилляционная химиотерапия с использованием препарата митомицина С, что способствует уничтожению остатков раковых клеток и снижает риск рецидива. Также важным элементом лечения была поддержка эндокринолога, который контролировал уровень сахара в крови и корректировал диабетическую терапию, чтобы избежать осложнений во время и после операции.

Оставить комментарий