Случай успешного лечения бесплодия на фоне миомы матки

Главная > Женские болезни > Миома матки > Случай успешного лечения бесплодия на фоне миомы матки

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 8 мин.

Поделиться:

Содержание:

В августе 2021 года в Чебоксарскую клинику «Лекардо» обратилась 36-летняя женщина с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Кроме того, женщина не могла забеременеть на протяжении двух лет.

Жалобы

Кровянистые выделения со сгустками стали возникать в последние три месяца после каждой менструации. Выделения были мажущие, тёмно-коричневые. Вместе с ними три месяца назад появились тянущие боли внизу живота.

Симптомы усиливались при интенсивных физических нагрузках и после полового акта.

Анамнез

Половое развитие больной соответствует возрасту: регулярная менструация началась с 14 лет по 4–5 дней, болезненная, обильная (по шкале Мэнсфилда – Водэ – Йогенсена), при которой полностью пропитанную прокладку меняют раньше чем через четыре часа. Менструальный цикл длится 28–30 дней. Последняя менструация прошла 8 августа 2021 года. Половую жизнь начала в 26 лет.
Половая жизнь регулярная, партнёр постоянный, контрацепцию не использует, так как планирует беременность. Беременностей, родов и абортов не было. На 12-й день последнего менструального цикла был получен положительный тест на овуляцию, на 16-й день фолликулометрия показала жёлтое тело размером 22 мм в левом яичнике.
Маточные трубы проходимы, спермограмма мужа в пределах нормы. Последнее УЗИ органов малого таза выявило подслизистый (субмукозный) узел на ножке до 14 мм в диаметре по задней стенке матки.
По словам женщины, хронического сальпингоофорита, псевдоэрозии шейки матки, заболеваний молочных желёз и госпитализаций у неё не было, операций не делала.

Туберкулёзом, гепатитом, инфекциями, передаваемых половым путём, ВИЧ, сахарным диабетом, ожирением, детскими и половыми инфекциями не болела. Злокачественных опухолей, травм и профессиональных заболеваний не было. Каких-либо заболеваний внутренних органов и систем, со слов пациентки, нет. Женщина не курит, алкоголь, наркотики и токсические вещества не употребляет.
Наследственность не отягощена. Врождённых патологий (хромосомных заболеваний), пороков развития, гемотрансфузий и аллергии нет.

Обследование

Женщина была в удовлетворительном состоянии и ясном сознании. Температура — 36,4 °C, рост — 167 см, вес — 66 кг, индекс массы тела — 23,7 кг/м. Артериальное давление в норме (120/60 мм рт. ст.), частота сердечных сокращений — 84 раз в мин. Кожа розовая и чистая. Периферические лимфоузлы не увеличены и безболезненны.
При осмотре и прощупывании молочные железы мягкие, безболезненные, без деформаций или втяжений, с мягко-эластичными уплотнениями в серединных и боковых отделах, выделений из сосков нет.
Живот мягкий, безболезненный и симметричный, участвует при дыхании. Признаков раздражения брюшины и болезни почек нет. Вены на ногах нормальные, без сосудистых звёздочек. Стул и моча в норме. Педикулёза и чесотки нет.
Наружные половые органы сформированы правильно. Область вульвы розовая и чистая. Шейка матки чистая, коническая. Наружный зев точечный. Слизистая влагалища розовая с небольшим количеством слизистых выделений. Тело матки нормального размера, плотно-элластичное, подвижное и безболезненное. Придатки справа и слева не увеличены и безболезненны. Своды свободные.

Результаты общего анализа крови в пределах нормы, гемоглобин — 134 г/л. Половые гормоны в норме.
Флюорография паталогии не выявила. УЗИ показало патологическую сокращаемость слизистой оболочки матки, связанную с субмукозным (подслизистым) узлом в её полости.

Диагноз

Миома матки с наличием субмукозного узла. Бесплодие 1-й степени.

Лечение

Пациентке без общего наркоза удалили субмукозный узел при помощи офисной гистероскопии и отправили его на гистологическое исследование.
Послеоперационный период прошёл гладко.

Через две недели после операции женщина пришла на плановый осмотр. За это время прошла необильная менструация. Жалоб не было.

В ноябре 2021 года у пациентки выявили маточную беременность сроком в три недели.

Заключение

Данный клинический случай показывает, как важно не затягивать и обращаться к врачу при появлении первых, даже незначительных на первый взгляд, нарушений. Благодаря своевременному обращению и индивидуальному подходу к лечению пациентке удалось не только избавиться от беспокоящих симптомов с наименьшим вмешательством в организм, но и забеременеть.

Прогноз

Раздел о прогнозах посвящён оценке возможных исходов и перспектив относительно изучаемой проблемы или заболевания. Знание прогнозируемых результатов помогает не только подготовиться к их вероятному развитию, но и выработать наиболее эффективные стратегии и планы действий. Рассмотрим различные аспекты, влияющие на этот процесс.

Прогнозирование включает в себя анализ доступных данных, клинических исследований и статистических показателей, чтобы сделать обоснованные предположения о будущих событиях. Этот процесс учитывает множество факторов, таких как индивидуальные особенности пациента, стадии развития проблемы и наличие осложнений. Главная цель прогнозирования — обеспечить максимальную подготовленность и готовность к любым изменениям в состоянии здоровья.

Своевременное прогнозирование позволяет специалистам формировать и корректировать программы лечения, профилактики и реабилитации. Это важно не только для пациентов, но и для всех, кто участвует в процессе их поддержки и ухода. Прогнозирование помогает адаптироваться к изменениям, минимизировать возможные риски и повысить качество жизни.

Инновационный подход к прогнозированию включает использование современных технологий и методов, таких как искусственный интеллект и машинное обучение. Эти инструменты помогают обрабатывать огромные массивы данных и выявлять закономерности, которые могут быть незаметны при традиционном подходе. Таким образом, прогноз становится более точным и эффективным.

Важную роль в прогнозировании играет непрерывное наблюдение за пациентом и постоянный анализ результатов. Мониторинг позволяет своевременно вносить изменения в прогноз и корректировать план лечения при необходимости. Это комплексный процесс, требующий тщательного внимания к деталям и учета всех возможных факторов.

Прогнозирование в медицине направлено на достижение наилучших результатов для пациента. Осведомленность о потенциальных исходах позволяет не только избежать нежелательных последствий, но и обеспечить оптимальные условия для восстановления и долгосрочного улучшения состояния здоровья.

Сопутствующие заболевания

Часто основное заболевание провоцирует развитие других недугов, создавая тем самым так называемую коморбидность. Например, при хронических болезнях сердца нередко обнаруживаются осложнения, связанные с работой почек. Повышенное артериальное давление может привести к проблемам с глазами и нервной системой, в то время как сахарный диабет значительно увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний и поражений нижних конечностей.

Недуги, связанные с дыхательной системой, часто сопровождаются заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Бактериальные инфекции дыхательных путей могут вызвать воспаление желудка и кишечника. В свою очередь, хронические воспалительные процессы в кишечнике могут обострять проблемы с лёгкими и бронхами, создавая порочный круг из взаимосвязанных симптомов.

Еще один пример – онкологические заболевания, которые часто не проходят отдельно. Нередко у пациентов с раковыми опухолями обнаруживаются хроническая усталость, нарушения метаболизма и гормонального фона, кожные заболевания и инфекционные осложнения. Правильное ведение таких пациентов требует комплексного подхода с участием различных специалистов.

Не стоит забывать и о психосоматических аспектах. Стресс и депрессия могут значительно ухудшить течение любого хронического заболевания. Психические проблемы способны обострять симптомы таких недугов, как астма, псориаз и другие кожные заболевания, гастрит и язвы желудка, а также болезни сердечно-сосудистой системы. Психотерапевтическая поддержка и лечение психических заболеваний являются важной частью комплексного подхода к ведению пациентов с множественными патологиями.

Таким образом, важно учитывать все аспекты здоровья человека при диагностике и лечении основного заболевания. Только комплексный подход, учитывающий все сопутствующие недуги, может обеспечить наилучший результат и качественное улучшение жизни пациента. Поддержка многопрофильной команды врачей, своевременная диагностика и адекватное лечение сопутствующих состояний – залог успешного исхода в борьбе с основным заболеванием.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие методы использовались для лечения бесплодия, вызванного миомой матки?

В случае успешного лечения бесплодия на фоне миомы матки применялись комплексные методы терапии. В первую очередь, был проведен хирургический метод удаления миомы – миомэктомия. Также использовались гормональные препараты для стабилизации гормонального фона пациентки. Следующим этапом была поддерживающая терапия и восстановление после хирургического вмешательства. Кроме того, пациентке предоставлены рекомендации по изменению образа жизни, включая корректировку диеты и физическую активность. В некоторых случаях может потребоваться проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для достижения беременности.

Сколько времени потребовалось на полный курс лечения и реабилитацию?

Продолжительность лечения и реабилитации зависит от индивидуальных особенностей пациентки и сложности случая. Операция по удалению миомы (миомэктомия) обычно занимает несколько часов. Послеоперационный период включает восстановление, которое может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от состояния здоровья женщины и ее способности к реабилитации. Гормональная и поддерживающая терапия обычно продолжается еще несколько месяцев. Таким образом, полный курс лечения и реабилитации может занять от шести месяцев до года.

На что следует обратить внимание при планировании беременности после лечения миомы матки?

После лечения миомы матки и успешного удаления образования, при планировании беременности следует учитывать множество факторов. Важно поддерживать регулярные визиты к гинекологу, чтобы контролировать состояние здоровья и оценивать состояние матки. Также необходимо следовать рекомендациям врача по поводу питания, физической активности и приема необходимых препаратов. Соблюдение здорового образа жизни играет ключевую роль в успешном зачатии и вынашивании ребенка. Иногда врач может рекомендовать подождать несколько месяцев после операции для полного восстановления организма перед попыткой забеременеть.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления миомы, и как их избежать?

После удаления миомы возможны различные осложнения, такие как инфекция, кровотечение, образование спаек или рубцов в стенках матки. Для минимизации рисков важно следовать всем рекомендациям врача в послеоперационный период, включая приём назначенных антибиотиков и других препаратов, а также соблюдение режима отдыха и ограничения физической активности. Регулярные контрольные обследования помогут своевременно обнаружить возможные осложнения и предпринять необходимые меры. Кроме того, выполнение всех инструкций по уходу за швами и соблюдение гигиенических норм снижает риск возникновения инфекций.

Можно ли избежать хирургического вмешательства при лечении миомы, чтобы повысить шансы на беременность?

Избежать хирургического вмешательства при лечении миомы матки возможно, но это зависит от размера и локализации миомы, а также от симптомов, которые она вызывает. При небольших миомах и отсутствии выраженных симптомов возможно применение консервативных методов лечения, таких как гормональная терапия, направленная на уменьшение размеров миомы и стабилизацию гормонального фона. Также могут использоваться минимально инвазивные методы, такие как эмболизация маточных артерий или фокусированный ультразвук. Однако в случаях больших миом или при наличии симптомов, угрожающих здоровью, хирургическое вмешательство часто является наиболее эффективным методом лечения.

Оставить комментарий